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Wells 深静脉血栓评分

估计门诊患者下肢深静脉血栓的验前概率，指导D-二聚体和超声的使用。

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请核对适用人群、单位和版本。结果展示公式或分类，不自动作出治疗决定。

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方法 · 适用限制

Wells DVT 2003，表1：9个因素+其他诊断−2；2级≥2 / <2；3级模型单独显示，其版本尚未核对

Wells 2003策略在疑似下肢深静脉血栓形成（DVT）的门诊患者中研究。按方案免于超声检查的决定要求临床概率不大和D-二聚体阴性同时成立。评分本身不能确诊或排除DVT；D-二聚体检测法和纳入资格标准应与所用方案一致。 Wells 2003表1规定小腿周径差至少3 cm，在胫骨粗隆下方10 cm处测量；过去12周内的大手术需全身麻醉或区域麻醉。该表仅定义2级模型（≥2可能性较高；<2可能性较低）；此处显示的3级模型版本仍未核对。

必填字段: 0/10 已填写

请填写所有必填字段。选填字段已标明。

活动性癌症（过去 6 个月内治疗或姑息治疗）必填

下肢瘫痪、轻瘫或近期石膏固定必填

卧床≥ 3天，或过去12周内接受需全身麻醉或区域麻醉的大手术必填

沿深静脉系统的局限性压痛必填

整个下肢水肿必填

小腿周径比对侧大≥ 3 cm（在胫骨粗隆下方10 cm测量）必填

凹陷性水肿仅限于有症状的下肢必填

浅表侧支静脉（非曲张静脉）必填

有记录的既往深静脉血栓必填

其他诊断的可能性等于或高于深静脉血栓必填

此表单不会在浏览器中保存数据。

使用条件

请在原始资料中核对适用人群、单位、纳入和排除标准及版本。单个结果不能确立诊断、决定出院或开具处方。

已记录参数

活动性癌症（过去 6 个月内治疗或姑息治疗）
下肢瘫痪、轻瘫或近期石膏固定
卧床≥ 3天，或过去12周内接受需全身麻醉或区域麻醉的大手术
沿深静脉系统的局限性压痛
整个下肢水肿
小腿周径比对侧大≥ 3 cm（在胫骨粗隆下方10 cm测量）
凹陷性水肿仅限于有症状的下肢
浅表侧支静脉（非曲张静脉）
有记录的既往深静脉血栓
其他诊断的可能性等于或高于深静脉血栓

5/5 参考案例已核对. 数值测试不等于临床验证。

来源与文档

已记录的公式

转录自来源或已记录的修订，不构成临床建议。

每项计1分（癌症、瘫痪/石膏固定、卧床或手术、沿静脉走行的压痛、整条腿肿胀、小腿周径增加≥ 3 cm、单侧凹陷性水肿、侧支静脉、既往DVT）；若其他诊断至少同样可能，则计−2分。

2级（Wells 2003）：≥ 2 = DVT可能性较高；≤ 1 = 可能性较低。3级：≤ 0低；1–2中等；≥ 3高。

参考文献

标识符： wells-tvp

临床内容的原始语言：巴西葡萄牙语。

方法版本

Wells DVT 2003，表1：9个因素+其他诊断−2；2级≥2 / <2；3级模型单独显示，其版本尚未核对

wells-tvp@native-2026-10-04+53c4ddbb0d9f

当前版本的来源

文献版本用于标识来源，其本身不能证明公式完全符合来源或已获临床批准。

已核对的合成案例 (5)

用于核对实现的合成案例，不含患者数据。

案例 1

reference-001

输入

活动性癌症（过去 6 个月内治疗或姑息治疗）: 否
下肢瘫痪、轻瘫或近期石膏固定: 否
卧床≥ 3天，或过去12周内接受需全身麻醉或区域麻醉的大手术: 否
沿深静脉系统的局限性压痛: 否
整个下肢水肿: 否
小腿周径比对侧大≥ 3 cm（在胫骨粗隆下方10 cm测量）: 否
凹陷性水肿仅限于有症状的下肢: 否
浅表侧支静脉（非曲张静脉）: 否
有记录的既往深静脉血栓: 否
其他诊断的可能性等于或高于深静脉血栓: 否

{
  "cancer": false,
  "paralisia": false,
  "acamado": false,
  "dor_trajeto": false,
  "edema_total": false,
  "panturrilha": false,
  "cacifo": false,
  "colaterais": false,
  "tvp_prev": false,
  "alternativo": false
}

预期结果

{
  "score": 0,
  "level": "low"
}

实际结果

{
  "score": 0
}

案例 2

reference-002

输入

活动性癌症（过去 6 个月内治疗或姑息治疗）: 是
其他诊断的可能性等于或高于深静脉血栓: 是
下肢瘫痪、轻瘫或近期石膏固定: 否
卧床≥ 3天，或过去12周内接受需全身麻醉或区域麻醉的大手术: 否
沿深静脉系统的局限性压痛: 否
整个下肢水肿: 否
小腿周径比对侧大≥ 3 cm（在胫骨粗隆下方10 cm测量）: 否
凹陷性水肿仅限于有症状的下肢: 否
浅表侧支静脉（非曲张静脉）: 否
有记录的既往深静脉血栓: 否

{
  "cancer": true,
  "alternativo": true,
  "paralisia": false,
  "acamado": false,
  "dor_trajeto": false,
  "edema_total": false,
  "panturrilha": false,
  "cacifo": false,
  "colaterais": false,
  "tvp_prev": false
}

预期结果

{
  "score": -1,
  "level": "low"
}

实际结果

{
  "score": -1
}

案例 3

reference-003

输入

凹陷性水肿仅限于有症状的下肢: 是
活动性癌症（过去 6 个月内治疗或姑息治疗）: 否
下肢瘫痪、轻瘫或近期石膏固定: 否
卧床≥ 3天，或过去12周内接受需全身麻醉或区域麻醉的大手术: 否
沿深静脉系统的局限性压痛: 否
整个下肢水肿: 否
小腿周径比对侧大≥ 3 cm（在胫骨粗隆下方10 cm测量）: 否
浅表侧支静脉（非曲张静脉）: 否
有记录的既往深静脉血栓: 否
其他诊断的可能性等于或高于深静脉血栓: 否

{
  "cacifo": true,
  "cancer": false,
  "paralisia": false,
  "acamado": false,
  "dor_trajeto": false,
  "edema_total": false,
  "panturrilha": false,
  "colaterais": false,
  "tvp_prev": false,
  "alternativo": false
}

预期结果

{
  "score": 1,
  "level": "mid",
  "verdict": "improvável"
}

实际结果

{
  "score": 1
}

案例 4

reference-004

输入

整个下肢水肿: 是
小腿周径比对侧大≥ 3 cm（在胫骨粗隆下方10 cm测量）: 是
活动性癌症（过去 6 个月内治疗或姑息治疗）: 否
下肢瘫痪、轻瘫或近期石膏固定: 否
卧床≥ 3天，或过去12周内接受需全身麻醉或区域麻醉的大手术: 否
沿深静脉系统的局限性压痛: 否
凹陷性水肿仅限于有症状的下肢: 否
浅表侧支静脉（非曲张静脉）: 否
有记录的既往深静脉血栓: 否
其他诊断的可能性等于或高于深静脉血栓: 否

{
  "edema_total": true,
  "panturrilha": true,
  "cancer": false,
  "paralisia": false,
  "acamado": false,
  "dor_trajeto": false,
  "cacifo": false,
  "colaterais": false,
  "tvp_prev": false,
  "alternativo": false
}

预期结果

{
  "score": 2,
  "level": "mid",
  "verdict": "provável"
}

实际结果

{
  "score": 2
}

案例 5

reference-005

输入

活动性癌症（过去 6 个月内治疗或姑息治疗）: 是
卧床≥ 3天，或过去12周内接受需全身麻醉或区域麻醉的大手术: 是
凹陷性水肿仅限于有症状的下肢: 是
沿深静脉系统的局限性压痛: 是
下肢瘫痪、轻瘫或近期石膏固定: 否
整个下肢水肿: 否
小腿周径比对侧大≥ 3 cm（在胫骨粗隆下方10 cm测量）: 否
浅表侧支静脉（非曲张静脉）: 否
有记录的既往深静脉血栓: 否
其他诊断的可能性等于或高于深静脉血栓: 否

{
  "cancer": true,
  "acamado": true,
  "cacifo": true,
  "dor_trajeto": true,
  "paralisia": false,
  "edema_total": false,
  "panturrilha": false,
  "colaterais": false,
  "tvp_prev": false,
  "alternativo": false
}

预期结果

{
  "score": 4,
  "level": "high"
}

实际结果

{
  "score": 4
}

代码与可复现性

此工具在 GitHub 上的代码

下载代码和测试

来源、版本及复现说明

代码测试属于技术检查。临床批准和专业翻译审校分别记录。

与癌症研究的关系

一般背景——关联待明确

适用于一般临床背景的资源。本版不赋予其特定的肿瘤学关联；将其选入研究时，必须说明研究问题、研究人群和目的的依据。