何时临床实践数据可以支持可靠结论？

区分数据与证据

病历、登记和其他医疗来源产生真实世界数据。证据来自针对明确问题的分析。比较治疗之前，应描述谁被纳入分析、随访何时开始，以及如何识别暴露和结局。

调查群体为何不同

实际治疗选择可能取决于严重程度、可及性和伴随状况。这些因素也会影响结局。查找混杂、缺失数据、时间变化和敏感性分析的信息；调整部分变量不能消除全部偏倚。

评估来源是否适合

确认登记覆盖范围、定义的可追溯性和日期质量。询问信息是否为分析所需的用途而记录。观察性研究可以补充试验，尤其是背景和代表不足的群体，但必须明确其局限。

解释的局限

大量数据不能修正不当选择或关键变量缺失。

观察性关联不会自动确立因果关系。

继续探索

根据方法、人群和目的选择工具。主题上的关联不代表该工具适用于所有情况。