ACERVO PÚBLICO / ESCORE

Escore de Wells para TVP

Estima a probabilidade pré-teste de trombose venosa profunda de membro inferior em pacientes ambulatoriais e orienta o uso do D-dímero e do ultrassom.

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Confira população, unidades e versão. O resultado apresenta a fórmula ou classificação, sem decisão terapêutica automática.

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Método · Limites de aplicação

Wells DVT 2003, Tabela 1: 9 fatores + alternativa −2; 2 níveis ≥2 / <2; modelo de 3 níveis exibido separadamente, edição ainda não conferida

A estratégia Wells 2003 foi estudada em pacientes ambulatoriais com suspeita de TVP de membro inferior. A decisão protocolar de dispensar ultrassom exigia probabilidade clínica improvável e D-dímero negativo juntos. O escore isolado não confirma nem exclui TVP, e o ensaio de D-dímero e os critérios de elegibilidade devem corresponder ao protocolo utilizado. Na Tabela 1 de Wells 2003, a diferença da panturrilha é de pelo menos 3 cm, medida 10 cm abaixo da tuberosidade tibial; cirurgia de grande porte nas últimas 12 semanas exige anestesia geral ou regional. A tabela define somente o modelo de 2 níveis (≥2 provável; <2 improvável); a edição do modelo de 3 níveis exibido aqui permanece sem conferência.

Campos obrigatórios: 0/10 preenchidos

Preencha todos os campos obrigatórios. Os opcionais estão identificados.

Câncer ativo (tratamento nos últimos 6 meses ou paliativo) obrigatório

Paralisia, paresia ou imobilização gessada recente do membro inferior obrigatório

Acamado ≥ 3 dias ou cirurgia de grande porte nas últimas 12 semanas com anestesia geral ou regional obrigatório

Dor localizada no trajeto do sistema venoso profundo obrigatório

Edema de todo o membro inferior obrigatório

Panturrilha ≥ 3 cm maior que a contralateral (10 cm abaixo da tuberosidade tibial) obrigatório

Edema com cacifo restrito à perna sintomática obrigatório

Veias superficiais colaterais (não varicosas) obrigatório

TVP prévia documentada obrigatório

Diagnóstico alternativo tão ou mais provável que TVP obrigatório

Os dados deste formulário não são salvos no navegador.

Condições de uso

Confira população, unidades, critérios de inclusão e exclusão e versão na fonte original. Um resultado isolado não estabelece diagnóstico, alta ou prescrição.

Parâmetros documentados

Câncer ativo (tratamento nos últimos 6 meses ou paliativo)
Paralisia, paresia ou imobilização gessada recente do membro inferior
Acamado ≥ 3 dias ou cirurgia de grande porte nas últimas 12 semanas com anestesia geral ou regional
Dor localizada no trajeto do sistema venoso profundo
Edema de todo o membro inferior
Panturrilha ≥ 3 cm maior que a contralateral (10 cm abaixo da tuberosidade tibial)
Edema com cacifo restrito à perna sintomática
Veias superficiais colaterais (não varicosas)
TVP prévia documentada
Diagnóstico alternativo tão ou mais provável que TVP

5/5 casos de referência conferidos. Testes numéricos não são validação clínica.

Fontes e documentação

Fórmula documentada

Transcrição de origem ou revisão registrada; não constitui recomendação clínica.

Um ponto para cada item (câncer, paralisia/gesso, acamado ou cirurgia, dor no trajeto venoso, edema de todo o membro, panturrilha ≥ 3 cm, cacifo unilateral, colaterais, TVP prévia) e −2 se um diagnóstico alternativo for tão ou mais provável.

2 níveis (Wells 2003): ≥ 2 = TVP provável; ≤ 1 = improvável. 3 níveis: ≤ 0 baixa; 1–2 moderada; ≥ 3 alta.

Referências

Identificador: wells-tvp

Conteúdo clínico original: português do Brasil.

Versão do método

Wells DVT 2003, Tabela 1: 9 fatores + alternativa −2; 2 níveis ≥2 / <2; modelo de 3 níveis exibido separadamente, edição ainda não conferida

wells-tvp@native-2026-10-04+53c4ddbb0d9f

Fonte da versão ativa

A edição bibliográfica identifica a fonte. Não comprova, por si só, conformidade integral da fórmula nem aprovação clínica.

Casos sintéticos conferidos (5)

Casos sintéticos para conferir a implementação, sem dados de pacientes.

Caso 1

reference-001

Entradas

Câncer ativo (tratamento nos últimos 6 meses ou paliativo): Não
Paralisia, paresia ou imobilização gessada recente do membro inferior: Não
Acamado ≥ 3 dias ou cirurgia de grande porte nas últimas 12 semanas com anestesia geral ou regional: Não
Dor localizada no trajeto do sistema venoso profundo: Não
Edema de todo o membro inferior: Não
Panturrilha ≥ 3 cm maior que a contralateral (10 cm abaixo da tuberosidade tibial): Não
Edema com cacifo restrito à perna sintomática: Não
Veias superficiais colaterais (não varicosas): Não
TVP prévia documentada: Não
Diagnóstico alternativo tão ou mais provável que TVP: Não

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Resultado esperado

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  "level": "low"
}

Resultado obtido

{
  "score": 0
}

Caso 2

reference-002

Entradas

Câncer ativo (tratamento nos últimos 6 meses ou paliativo): Sim
Diagnóstico alternativo tão ou mais provável que TVP: Sim
Paralisia, paresia ou imobilização gessada recente do membro inferior: Não
Acamado ≥ 3 dias ou cirurgia de grande porte nas últimas 12 semanas com anestesia geral ou regional: Não
Dor localizada no trajeto do sistema venoso profundo: Não
Edema de todo o membro inferior: Não
Panturrilha ≥ 3 cm maior que a contralateral (10 cm abaixo da tuberosidade tibial): Não
Edema com cacifo restrito à perna sintomática: Não
Veias superficiais colaterais (não varicosas): Não
TVP prévia documentada: Não

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}

Resultado esperado

{
  "score": -1,
  "level": "low"
}

Resultado obtido

{
  "score": -1
}

Caso 3

reference-003

Entradas

Edema com cacifo restrito à perna sintomática: Sim
Câncer ativo (tratamento nos últimos 6 meses ou paliativo): Não
Paralisia, paresia ou imobilização gessada recente do membro inferior: Não
Acamado ≥ 3 dias ou cirurgia de grande porte nas últimas 12 semanas com anestesia geral ou regional: Não
Dor localizada no trajeto do sistema venoso profundo: Não
Edema de todo o membro inferior: Não
Panturrilha ≥ 3 cm maior que a contralateral (10 cm abaixo da tuberosidade tibial): Não
Veias superficiais colaterais (não varicosas): Não
TVP prévia documentada: Não
Diagnóstico alternativo tão ou mais provável que TVP: Não

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}

Resultado esperado

{
  "score": 1,
  "level": "mid",
  "verdict": "improvável"
}

Resultado obtido

{
  "score": 1
}

Caso 4

reference-004

Entradas

Edema de todo o membro inferior: Sim
Panturrilha ≥ 3 cm maior que a contralateral (10 cm abaixo da tuberosidade tibial): Sim
Câncer ativo (tratamento nos últimos 6 meses ou paliativo): Não
Paralisia, paresia ou imobilização gessada recente do membro inferior: Não
Acamado ≥ 3 dias ou cirurgia de grande porte nas últimas 12 semanas com anestesia geral ou regional: Não
Dor localizada no trajeto do sistema venoso profundo: Não
Edema com cacifo restrito à perna sintomática: Não
Veias superficiais colaterais (não varicosas): Não
TVP prévia documentada: Não
Diagnóstico alternativo tão ou mais provável que TVP: Não

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  "panturrilha": true,
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}

Resultado esperado

{
  "score": 2,
  "level": "mid",
  "verdict": "provável"
}

Resultado obtido

{
  "score": 2
}

Caso 5

reference-005

Entradas

Câncer ativo (tratamento nos últimos 6 meses ou paliativo): Sim
Acamado ≥ 3 dias ou cirurgia de grande porte nas últimas 12 semanas com anestesia geral ou regional: Sim
Edema com cacifo restrito à perna sintomática: Sim
Dor localizada no trajeto do sistema venoso profundo: Sim
Paralisia, paresia ou imobilização gessada recente do membro inferior: Não
Edema de todo o membro inferior: Não
Panturrilha ≥ 3 cm maior que a contralateral (10 cm abaixo da tuberosidade tibial): Não
Veias superficiais colaterais (não varicosas): Não
TVP prévia documentada: Não
Diagnóstico alternativo tão ou mais provável que TVP: Não

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Resultado esperado

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  "score": 4,
  "level": "high"
}

Resultado obtido

{
  "score": 4
}

Código e reprodução

Código desta ferramenta no GitHub

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Fontes, versão e instruções de reprodução

Os testes do código são verificações técnicas. A aprovação clínica e a revisão profissional das traduções são registradas separadamente.

Relação com a investigação do câncer

Contexto geral — vínculo a definir

Recurso de contexto clínico geral. Esta edição não atribui relação oncológica específica; sua seleção para uma investigação exige pergunta, população e finalidade justificadas.