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Critérios de Duke-ISCVID 2023

Classifica a suspeita de endocardite infecciosa em definida, possível ou rejeitada, combinando critérios patológicos, maiores e menores.

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Confira população, unidades e versão. O resultado apresenta a fórmula ou classificação, sem decisão terapêutica automática.

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Método · Limites de aplicação

Duke-ISCVID 2023: combinações selecionadas da Tabela 1; maior cirúrgico condicionado pela Tabela 2, I.C, à ausência de maior de imagem e de confirmação posterior; sem equivalência automática com Duke 2000

Os critérios Duke-ISCVID 2023 dependem de definições específicas de microbiologia, imagem, inspeção intraoperatória e condições predisponentes. Alguns microrganismos só são classificados como típicos na presença de prótese intracardíaca. A edição 2023 também altera exigências de culturas da edição anterior; contagens isoladas sem essas definições não reproduzem o sistema completo. A Tabela 2, seção I.C, limita o maior cirúrgico à ausência de maior de imagem e de confirmação histológica ou microbiológica posterior. Nesta interface, selecionar o critério patológico impede a soma adicional do maior cirúrgico; o maior microbiológico do sangue permanece separado. A pessoa que preenche deve verificar a confirmação posterior e as definições da fonte: os campos booleanos não registram toda a cronologia ou a aquisição dos achados. A conferência corrige somente esta contagem e suas combinações selecionadas; não valida diagnóstico, desempenho clínico, tratamento ou o método completo.

Campos obrigatórios: 0/14 preenchidos

Preencha todos os campos obrigatórios. Os opcionais estão identificados.

Critério patológico: microrganismo em vegetação, tecido cardíaco, prótese ou êmbolo (cultura, histologia ou PCR), ou endocardite ativa na histologia obrigatório

Maior microbiológico: agente típico em ≥ 2 hemoculturas separadas, agente ocasional em ≥ 3, PCR positiva no sangue para Coxiella, Bartonella ou T. whipplei, ou sorologia específica (IgG anti-fase I de C. burnetii > 1:800; IgG para Bartonella ≥ 1:800) obrigatório

Maior de imagem: vegetação, perfuração, aneurisma, abscesso, pseudoaneurisma ou fístula ao eco/TC cardíaca; regurgitação valvar nova significativa; deiscência nova de prótese; ou PET/CT com FDG alterado em valva ou eletrodo obrigatório

Maior cirúrgico: endocardite documentada por inspeção direta na cirurgia cardíaca, apenas na ausência de critério maior de imagem e de confirmação histológica ou microbiológica posterior obrigatório

Menor: predisposição (endocardite prévia, prótese valvar, reparo valvar, cardiopatia congênita, regurgitação ou estenose valvar, dispositivo intracardíaco, cardiomiopatia hipertrófica, uso de drogas injetáveis) obrigatório

Menor: febre > 38,0 °C obrigatório

Menor: fenômenos vasculares (embolia arterial, infarto séptico pulmonar, abscesso cerebral ou esplênico, aneurisma micótico, hemorragia intracraniana, hemorragia conjuntival, lesões de Janeway, púrpura purulenta) obrigatório

Menor: fenômenos imunológicos (fator reumatoide positivo, nódulos de Osler, manchas de Roth, glomerulonefrite por imunocomplexos) obrigatório

Menor: evidência microbiológica que não preenche o critério maior obrigatório

Menor: PET/CT com FDG alterado até 3 meses após implante de prótese, enxerto ou dispositivo obrigatório

Menor: sopro de regurgitação novo ao exame físico, se o ecocardiograma não estiver disponível obrigatório

Rejeição: diagnóstico alternativo firme que explica o quadro obrigatório

Rejeição: sem recorrência após antibioticoterapia por menos de 4 dias obrigatório

Rejeição: sem evidência patológica na cirurgia ou necrópsia, com antibioticoterapia por menos de 4 dias obrigatório

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Condições de uso

Confira população, unidades, critérios de inclusão e exclusão e versão na fonte original. Um resultado isolado não estabelece diagnóstico, alta ou prescrição.

Parâmetros documentados

Critério patológico: microrganismo em vegetação, tecido cardíaco, prótese ou êmbolo (cultura, histologia ou PCR), ou endocardite ativa na histologia
Maior microbiológico: agente típico em ≥ 2 hemoculturas separadas, agente ocasional em ≥ 3, PCR positiva no sangue para Coxiella, Bartonella ou T. whipplei, ou sorologia específica (IgG anti-fase I de C. burnetii > 1:800; IgG para Bartonella ≥ 1:800)
Maior de imagem: vegetação, perfuração, aneurisma, abscesso, pseudoaneurisma ou fístula ao eco/TC cardíaca; regurgitação valvar nova significativa; deiscência nova de prótese; ou PET/CT com FDG alterado em valva ou eletrodo
Maior cirúrgico: endocardite documentada por inspeção direta na cirurgia cardíaca, apenas na ausência de critério maior de imagem e de confirmação histológica ou microbiológica posterior
Menor: predisposição (endocardite prévia, prótese valvar, reparo valvar, cardiopatia congênita, regurgitação ou estenose valvar, dispositivo intracardíaco, cardiomiopatia hipertrófica, uso de drogas injetáveis)
Menor: febre > 38,0 °C
Menor: fenômenos vasculares (embolia arterial, infarto séptico pulmonar, abscesso cerebral ou esplênico, aneurisma micótico, hemorragia intracraniana, hemorragia conjuntival, lesões de Janeway, púrpura purulenta)
Menor: fenômenos imunológicos (fator reumatoide positivo, nódulos de Osler, manchas de Roth, glomerulonefrite por imunocomplexos)
Menor: evidência microbiológica que não preenche o critério maior
Menor: PET/CT com FDG alterado até 3 meses após implante de prótese, enxerto ou dispositivo
Menor: sopro de regurgitação novo ao exame físico, se o ecocardiograma não estiver disponível
Rejeição: diagnóstico alternativo firme que explica o quadro
Rejeição: sem recorrência após antibioticoterapia por menos de 4 dias
Rejeição: sem evidência patológica na cirurgia ou necrópsia, com antibioticoterapia por menos de 4 dias

8/8 casos de referência conferidos. Testes numéricos não são validação clínica.

Fontes e documentação

Fórmula documentada

Transcrição de origem ou revisão registrada; não constitui recomendação clínica.

Definida: critério patológico, ou 2 maiores, ou 1 maior + 3 menores, ou 5 menores.
Possível: 1 maior + 1 menor, ou 3 menores.
Rejeitada: diagnóstico alternativo firme, resolução sem recorrência com menos de 4 dias de antibiótico, ausência de evidência patológica na cirurgia/necrópsia com menos de 4 dias de antibiótico, ou não preenche os critérios de possível.

Contagem do maior cirúrgico: só acrescenta um critério maior quando está selecionado e não há maior de imagem nem critério patológico selecionado. A confirmação posterior prevista na Tabela 2 deve ser verificada; o maior microbiológico do sangue não é automaticamente confirmação posterior em tecido.

Referências

Identificador: criterios-de-duke

Conteúdo clínico original: português do Brasil.

Versão do método

criterios-de-duke@native-2026-10-05+4947054b6ae4

Fonte da versão ativa

A edição bibliográfica identifica a fonte. Não comprova, por si só, conformidade integral da fórmula nem aprovação clínica.

Casos sintéticos conferidos (8)

Casos sintéticos para conferir a implementação, sem dados de pacientes.

Caso 1

reference-001

Entradas

Maior microbiológico: agente típico em ≥ 2 hemoculturas separadas, agente ocasional em ≥ 3, PCR positiva no sangue para Coxiella, Bartonella ou T. whipplei, ou sorologia específica (IgG anti-fase I de C. burnetii > 1:800; IgG para Bartonella ≥ 1:800): Sim
Maior de imagem: vegetação, perfuração, aneurisma, abscesso, pseudoaneurisma ou fístula ao eco/TC cardíaca; regurgitação valvar nova significativa; deiscência nova de prótese; ou PET/CT com FDG alterado em valva ou eletrodo: Sim
Critério patológico: microrganismo em vegetação, tecido cardíaco, prótese ou êmbolo (cultura, histologia ou PCR), ou endocardite ativa na histologia: Não
Maior cirúrgico: endocardite documentada por inspeção direta na cirurgia cardíaca, apenas na ausência de critério maior de imagem e de confirmação histológica ou microbiológica posterior: Não
Menor: predisposição (endocardite prévia, prótese valvar, reparo valvar, cardiopatia congênita, regurgitação ou estenose valvar, dispositivo intracardíaco, cardiomiopatia hipertrófica, uso de drogas injetáveis): Não
Menor: febre > 38,0 °C: Não
Menor: fenômenos vasculares (embolia arterial, infarto séptico pulmonar, abscesso cerebral ou esplênico, aneurisma micótico, hemorragia intracraniana, hemorragia conjuntival, lesões de Janeway, púrpura purulenta): Não
Menor: fenômenos imunológicos (fator reumatoide positivo, nódulos de Osler, manchas de Roth, glomerulonefrite por imunocomplexos): Não
Menor: evidência microbiológica que não preenche o critério maior: Não
Menor: PET/CT com FDG alterado até 3 meses após implante de prótese, enxerto ou dispositivo: Não
Menor: sopro de regurgitação novo ao exame físico, se o ecocardiograma não estiver disponível: Não
Rejeição: diagnóstico alternativo firme que explica o quadro: Não
Rejeição: sem recorrência após antibioticoterapia por menos de 4 dias: Não
Rejeição: sem evidência patológica na cirurgia ou necrópsia, com antibioticoterapia por menos de 4 dias: Não

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Resultado esperado

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}

Resultado obtido

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}

Caso 2

reference-002

Entradas

Maior microbiológico: agente típico em ≥ 2 hemoculturas separadas, agente ocasional em ≥ 3, PCR positiva no sangue para Coxiella, Bartonella ou T. whipplei, ou sorologia específica (IgG anti-fase I de C. burnetii > 1:800; IgG para Bartonella ≥ 1:800): Sim
Menor: predisposição (endocardite prévia, prótese valvar, reparo valvar, cardiopatia congênita, regurgitação ou estenose valvar, dispositivo intracardíaco, cardiomiopatia hipertrófica, uso de drogas injetáveis): Sim
Menor: febre > 38,0 °C: Sim
Menor: fenômenos vasculares (embolia arterial, infarto séptico pulmonar, abscesso cerebral ou esplênico, aneurisma micótico, hemorragia intracraniana, hemorragia conjuntival, lesões de Janeway, púrpura purulenta): Sim
Critério patológico: microrganismo em vegetação, tecido cardíaco, prótese ou êmbolo (cultura, histologia ou PCR), ou endocardite ativa na histologia: Não
Maior de imagem: vegetação, perfuração, aneurisma, abscesso, pseudoaneurisma ou fístula ao eco/TC cardíaca; regurgitação valvar nova significativa; deiscência nova de prótese; ou PET/CT com FDG alterado em valva ou eletrodo: Não
Maior cirúrgico: endocardite documentada por inspeção direta na cirurgia cardíaca, apenas na ausência de critério maior de imagem e de confirmação histológica ou microbiológica posterior: Não
Menor: fenômenos imunológicos (fator reumatoide positivo, nódulos de Osler, manchas de Roth, glomerulonefrite por imunocomplexos): Não
Menor: evidência microbiológica que não preenche o critério maior: Não
Menor: PET/CT com FDG alterado até 3 meses após implante de prótese, enxerto ou dispositivo: Não
Menor: sopro de regurgitação novo ao exame físico, se o ecocardiograma não estiver disponível: Não
Rejeição: diagnóstico alternativo firme que explica o quadro: Não
Rejeição: sem recorrência após antibioticoterapia por menos de 4 dias: Não
Rejeição: sem evidência patológica na cirurgia ou necrópsia, com antibioticoterapia por menos de 4 dias: Não

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Resultado esperado

{
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}

Resultado obtido

{
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}

Caso 3

reference-003

Entradas

Menor: predisposição (endocardite prévia, prótese valvar, reparo valvar, cardiopatia congênita, regurgitação ou estenose valvar, dispositivo intracardíaco, cardiomiopatia hipertrófica, uso de drogas injetáveis): Sim
Menor: febre > 38,0 °C: Sim
Menor: fenômenos vasculares (embolia arterial, infarto séptico pulmonar, abscesso cerebral ou esplênico, aneurisma micótico, hemorragia intracraniana, hemorragia conjuntival, lesões de Janeway, púrpura purulenta): Sim
Menor: fenômenos imunológicos (fator reumatoide positivo, nódulos de Osler, manchas de Roth, glomerulonefrite por imunocomplexos): Sim
Menor: evidência microbiológica que não preenche o critério maior: Sim
Critério patológico: microrganismo em vegetação, tecido cardíaco, prótese ou êmbolo (cultura, histologia ou PCR), ou endocardite ativa na histologia: Não
Maior microbiológico: agente típico em ≥ 2 hemoculturas separadas, agente ocasional em ≥ 3, PCR positiva no sangue para Coxiella, Bartonella ou T. whipplei, ou sorologia específica (IgG anti-fase I de C. burnetii > 1:800; IgG para Bartonella ≥ 1:800): Não
Maior de imagem: vegetação, perfuração, aneurisma, abscesso, pseudoaneurisma ou fístula ao eco/TC cardíaca; regurgitação valvar nova significativa; deiscência nova de prótese; ou PET/CT com FDG alterado em valva ou eletrodo: Não
Maior cirúrgico: endocardite documentada por inspeção direta na cirurgia cardíaca, apenas na ausência de critério maior de imagem e de confirmação histológica ou microbiológica posterior: Não
Menor: PET/CT com FDG alterado até 3 meses após implante de prótese, enxerto ou dispositivo: Não
Menor: sopro de regurgitação novo ao exame físico, se o ecocardiograma não estiver disponível: Não
Rejeição: diagnóstico alternativo firme que explica o quadro: Não
Rejeição: sem recorrência após antibioticoterapia por menos de 4 dias: Não
Rejeição: sem evidência patológica na cirurgia ou necrópsia, com antibioticoterapia por menos de 4 dias: Não

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Resultado esperado

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}

Resultado obtido

{
  "maiores": 0,
  "menores": 5,
  "cls": "definida"
}

Caso 4

reference-004

Entradas

Critério patológico: microrganismo em vegetação, tecido cardíaco, prótese ou êmbolo (cultura, histologia ou PCR), ou endocardite ativa na histologia: Sim
Maior microbiológico: agente típico em ≥ 2 hemoculturas separadas, agente ocasional em ≥ 3, PCR positiva no sangue para Coxiella, Bartonella ou T. whipplei, ou sorologia específica (IgG anti-fase I de C. burnetii > 1:800; IgG para Bartonella ≥ 1:800): Não
Maior de imagem: vegetação, perfuração, aneurisma, abscesso, pseudoaneurisma ou fístula ao eco/TC cardíaca; regurgitação valvar nova significativa; deiscência nova de prótese; ou PET/CT com FDG alterado em valva ou eletrodo: Não
Maior cirúrgico: endocardite documentada por inspeção direta na cirurgia cardíaca, apenas na ausência de critério maior de imagem e de confirmação histológica ou microbiológica posterior: Não
Menor: predisposição (endocardite prévia, prótese valvar, reparo valvar, cardiopatia congênita, regurgitação ou estenose valvar, dispositivo intracardíaco, cardiomiopatia hipertrófica, uso de drogas injetáveis): Não
Menor: febre > 38,0 °C: Não
Menor: fenômenos vasculares (embolia arterial, infarto séptico pulmonar, abscesso cerebral ou esplênico, aneurisma micótico, hemorragia intracraniana, hemorragia conjuntival, lesões de Janeway, púrpura purulenta): Não
Menor: fenômenos imunológicos (fator reumatoide positivo, nódulos de Osler, manchas de Roth, glomerulonefrite por imunocomplexos): Não
Menor: evidência microbiológica que não preenche o critério maior: Não
Menor: PET/CT com FDG alterado até 3 meses após implante de prótese, enxerto ou dispositivo: Não
Menor: sopro de regurgitação novo ao exame físico, se o ecocardiograma não estiver disponível: Não
Rejeição: diagnóstico alternativo firme que explica o quadro: Não
Rejeição: sem recorrência após antibioticoterapia por menos de 4 dias: Não
Rejeição: sem evidência patológica na cirurgia ou necrópsia, com antibioticoterapia por menos de 4 dias: Não

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Resultado esperado

{
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}

Resultado obtido

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Caso 5

reference-005

Entradas

Maior de imagem: vegetação, perfuração, aneurisma, abscesso, pseudoaneurisma ou fístula ao eco/TC cardíaca; regurgitação valvar nova significativa; deiscência nova de prótese; ou PET/CT com FDG alterado em valva ou eletrodo: Sim
Menor: predisposição (endocardite prévia, prótese valvar, reparo valvar, cardiopatia congênita, regurgitação ou estenose valvar, dispositivo intracardíaco, cardiomiopatia hipertrófica, uso de drogas injetáveis): Sim
Menor: febre > 38,0 °C: Sim
Critério patológico: microrganismo em vegetação, tecido cardíaco, prótese ou êmbolo (cultura, histologia ou PCR), ou endocardite ativa na histologia: Não
Maior microbiológico: agente típico em ≥ 2 hemoculturas separadas, agente ocasional em ≥ 3, PCR positiva no sangue para Coxiella, Bartonella ou T. whipplei, ou sorologia específica (IgG anti-fase I de C. burnetii > 1:800; IgG para Bartonella ≥ 1:800): Não
Maior cirúrgico: endocardite documentada por inspeção direta na cirurgia cardíaca, apenas na ausência de critério maior de imagem e de confirmação histológica ou microbiológica posterior: Não
Menor: fenômenos vasculares (embolia arterial, infarto séptico pulmonar, abscesso cerebral ou esplênico, aneurisma micótico, hemorragia intracraniana, hemorragia conjuntival, lesões de Janeway, púrpura purulenta): Não
Menor: fenômenos imunológicos (fator reumatoide positivo, nódulos de Osler, manchas de Roth, glomerulonefrite por imunocomplexos): Não
Menor: evidência microbiológica que não preenche o critério maior: Não
Menor: PET/CT com FDG alterado até 3 meses após implante de prótese, enxerto ou dispositivo: Não
Menor: sopro de regurgitação novo ao exame físico, se o ecocardiograma não estiver disponível: Não
Rejeição: diagnóstico alternativo firme que explica o quadro: Não
Rejeição: sem recorrência após antibioticoterapia por menos de 4 dias: Não
Rejeição: sem evidência patológica na cirurgia ou necrópsia, com antibioticoterapia por menos de 4 dias: Não

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Resultado esperado

{
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}

Resultado obtido

{
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  "cls": "possível"
}

Caso 6

reference-006

Entradas

Menor: predisposição (endocardite prévia, prótese valvar, reparo valvar, cardiopatia congênita, regurgitação ou estenose valvar, dispositivo intracardíaco, cardiomiopatia hipertrófica, uso de drogas injetáveis): Sim
Menor: febre > 38,0 °C: Sim
Menor: fenômenos imunológicos (fator reumatoide positivo, nódulos de Osler, manchas de Roth, glomerulonefrite por imunocomplexos): Sim
Critério patológico: microrganismo em vegetação, tecido cardíaco, prótese ou êmbolo (cultura, histologia ou PCR), ou endocardite ativa na histologia: Não
Maior microbiológico: agente típico em ≥ 2 hemoculturas separadas, agente ocasional em ≥ 3, PCR positiva no sangue para Coxiella, Bartonella ou T. whipplei, ou sorologia específica (IgG anti-fase I de C. burnetii > 1:800; IgG para Bartonella ≥ 1:800): Não
Maior de imagem: vegetação, perfuração, aneurisma, abscesso, pseudoaneurisma ou fístula ao eco/TC cardíaca; regurgitação valvar nova significativa; deiscência nova de prótese; ou PET/CT com FDG alterado em valva ou eletrodo: Não
Maior cirúrgico: endocardite documentada por inspeção direta na cirurgia cardíaca, apenas na ausência de critério maior de imagem e de confirmação histológica ou microbiológica posterior: Não
Menor: fenômenos vasculares (embolia arterial, infarto séptico pulmonar, abscesso cerebral ou esplênico, aneurisma micótico, hemorragia intracraniana, hemorragia conjuntival, lesões de Janeway, púrpura purulenta): Não
Menor: evidência microbiológica que não preenche o critério maior: Não
Menor: PET/CT com FDG alterado até 3 meses após implante de prótese, enxerto ou dispositivo: Não
Menor: sopro de regurgitação novo ao exame físico, se o ecocardiograma não estiver disponível: Não
Rejeição: diagnóstico alternativo firme que explica o quadro: Não
Rejeição: sem recorrência após antibioticoterapia por menos de 4 dias: Não
Rejeição: sem evidência patológica na cirurgia ou necrópsia, com antibioticoterapia por menos de 4 dias: Não

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Resultado esperado

{
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}

Resultado obtido

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Caso 7

reference-007

Entradas

Menor: predisposição (endocardite prévia, prótese valvar, reparo valvar, cardiopatia congênita, regurgitação ou estenose valvar, dispositivo intracardíaco, cardiomiopatia hipertrófica, uso de drogas injetáveis): Sim
Menor: febre > 38,0 °C: Sim
Menor: fenômenos imunológicos (fator reumatoide positivo, nódulos de Osler, manchas de Roth, glomerulonefrite por imunocomplexos): Sim
Rejeição: diagnóstico alternativo firme que explica o quadro: Sim
Critério patológico: microrganismo em vegetação, tecido cardíaco, prótese ou êmbolo (cultura, histologia ou PCR), ou endocardite ativa na histologia: Não
Maior microbiológico: agente típico em ≥ 2 hemoculturas separadas, agente ocasional em ≥ 3, PCR positiva no sangue para Coxiella, Bartonella ou T. whipplei, ou sorologia específica (IgG anti-fase I de C. burnetii > 1:800; IgG para Bartonella ≥ 1:800): Não
Maior de imagem: vegetação, perfuração, aneurisma, abscesso, pseudoaneurisma ou fístula ao eco/TC cardíaca; regurgitação valvar nova significativa; deiscência nova de prótese; ou PET/CT com FDG alterado em valva ou eletrodo: Não
Maior cirúrgico: endocardite documentada por inspeção direta na cirurgia cardíaca, apenas na ausência de critério maior de imagem e de confirmação histológica ou microbiológica posterior: Não
Menor: fenômenos vasculares (embolia arterial, infarto séptico pulmonar, abscesso cerebral ou esplênico, aneurisma micótico, hemorragia intracraniana, hemorragia conjuntival, lesões de Janeway, púrpura purulenta): Não
Menor: evidência microbiológica que não preenche o critério maior: Não
Menor: PET/CT com FDG alterado até 3 meses após implante de prótese, enxerto ou dispositivo: Não
Menor: sopro de regurgitação novo ao exame físico, se o ecocardiograma não estiver disponível: Não
Rejeição: sem recorrência após antibioticoterapia por menos de 4 dias: Não
Rejeição: sem evidência patológica na cirurgia ou necrópsia, com antibioticoterapia por menos de 4 dias: Não

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Resultado esperado

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}

Resultado obtido

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  "cls": "rejeitada"
}

Caso 8

reference-008

Entradas

Menor: predisposição (endocardite prévia, prótese valvar, reparo valvar, cardiopatia congênita, regurgitação ou estenose valvar, dispositivo intracardíaco, cardiomiopatia hipertrófica, uso de drogas injetáveis): Sim
Menor: febre > 38,0 °C: Sim
Critério patológico: microrganismo em vegetação, tecido cardíaco, prótese ou êmbolo (cultura, histologia ou PCR), ou endocardite ativa na histologia: Não
Maior microbiológico: agente típico em ≥ 2 hemoculturas separadas, agente ocasional em ≥ 3, PCR positiva no sangue para Coxiella, Bartonella ou T. whipplei, ou sorologia específica (IgG anti-fase I de C. burnetii > 1:800; IgG para Bartonella ≥ 1:800): Não
Maior de imagem: vegetação, perfuração, aneurisma, abscesso, pseudoaneurisma ou fístula ao eco/TC cardíaca; regurgitação valvar nova significativa; deiscência nova de prótese; ou PET/CT com FDG alterado em valva ou eletrodo: Não
Maior cirúrgico: endocardite documentada por inspeção direta na cirurgia cardíaca, apenas na ausência de critério maior de imagem e de confirmação histológica ou microbiológica posterior: Não
Menor: fenômenos vasculares (embolia arterial, infarto séptico pulmonar, abscesso cerebral ou esplênico, aneurisma micótico, hemorragia intracraniana, hemorragia conjuntival, lesões de Janeway, púrpura purulenta): Não
Menor: fenômenos imunológicos (fator reumatoide positivo, nódulos de Osler, manchas de Roth, glomerulonefrite por imunocomplexos): Não
Menor: evidência microbiológica que não preenche o critério maior: Não
Menor: PET/CT com FDG alterado até 3 meses após implante de prótese, enxerto ou dispositivo: Não
Menor: sopro de regurgitação novo ao exame físico, se o ecocardiograma não estiver disponível: Não
Rejeição: diagnóstico alternativo firme que explica o quadro: Não
Rejeição: sem recorrência após antibioticoterapia por menos de 4 dias: Não
Rejeição: sem evidência patológica na cirurgia ou necrópsia, com antibioticoterapia por menos de 4 dias: Não

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Resultado esperado

{
  "cls": "rejeitada"
}

Resultado obtido

{
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  "cls": "rejeitada"
}

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Licença do código: Apache-2.0

Diretrizes e condições

A licença deste repositório se refere ao código. Instrumentos, questionários, dados e modelos de terceiros seguem as condições do titular.

Os testes do código são verificações técnicas. A aprovação clínica e a revisão profissional das traduções são registradas separadamente.

Relação com a investigação do câncer

Contexto geral — vínculo a definir

Recurso de contexto clínico geral. Esta edição não atribui relação oncológica específica; sua seleção para uma investigação exige pergunta, população e finalidade justificadas.