ACERVO PÚBLICO / CALCULADORA

APACHE II

Estima a gravidade da doença e a mortalidade hospitalar de pacientes adultos admitidos na UTI, a partir de 12 variáveis fisiológicas, idade, doença crônica e categoria diagnóstica.

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Método · Limites de aplicação

APACHEII/Knaus 1985:12 variáveis; idade; doença crônica; oxigenação por Fi O 2; modelo logístico diagnóstico

O APACHE II de 1985 foi relacionado à mortalidade hospitalar em 5815 admissões em UTI de 13 hospitais. A estratificação prognóstica descrita pelos autores combina o escore com uma descrição precisa da doença; o total isolado não reproduz essa informação diagnóstica. A janela de coleta, as exclusões e a aplicabilidade fora dessa população precisam de conferência no método integral.

Campos obrigatórios: 0/18 preenchidos

Preencha todos os campos obrigatórios. Os opcionais estão identificados.

Idade obrigatórioanos · intervalo 16–110

Temperatura central obrigatório°C · intervalo 25–45

Pressão arterial média obrigatóriommHg · intervalo 20–250

Frequência cardíaca obrigatóriobpm · intervalo 20–250

Frequência respiratória obrigatórioirpm · intervalo 0–80

FiO₂ obrigatório% · intervalo 21–100

PaO₂ obrigatóriommHg · intervalo 20–700

PaCO₂ (necessária se FiO₂ ≥ 50%) (opcional)mmHg · intervalo 10–150

pH arterial obrigatórioValor numérico · intervalo 6,5–8

Sódio obrigatóriomEq/L · intervalo 90–200

Potássio obrigatóriomEq/L · intervalo 1–10

Creatinina obrigatóriomg/dL · intervalo 0,1–20

Insuficiência renal aguda? obrigatório

Hematócrito obrigatório% · intervalo 5–75

Leucócitos obrigatório×10³/µL · intervalo 0,1–200

Escala de Coma de Glasgow obrigatórioValor numérico · intervalo 3–15

Insuficiência orgânica grave prévia ou imunossupressão (cirrose, NYHA IV, DPOC grave, diálise crônica, imunossupressão) obrigatório

Tipo de admissão obrigatório

Categoria diagnóstica principal obrigatório

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Condições de uso

Confira população, unidades, critérios de inclusão e exclusão e versão na fonte original. Um resultado isolado não estabelece diagnóstico, alta ou prescrição.

Parâmetros documentados

Idade · anos
Temperatura central · °C
Pressão arterial média · mmHg
Frequência cardíaca · bpm
Frequência respiratória · irpm
FiO₂ · %
PaO₂ · mmHg
PaCO₂ (necessária se FiO₂ ≥ 50%) · mmHg
pH arterial
Sódio · mEq/L
Potássio · mEq/L
Creatinina · mg/dL
Insuficiência renal aguda?
Hematócrito · %
Leucócitos · ×10³/µL
Escala de Coma de Glasgow
Insuficiência orgânica grave prévia ou imunossupressão (cirrose, NYHA IV, DPOC grave, diálise crônica, imunossupressão)
Tipo de admissão
Categoria diagnóstica principal

4/4 casos de referência conferidos. Testes numéricos não são validação clínica.

Fontes e documentação

Fórmula documentada

Transcrição de origem ou revisão registrada; não constitui recomendação clínica.

APACHE II = escore fisiológico agudo (12 variáveis, 0 a 4 pontos cada; Glasgow entra como 15 − Glasgow) + pontos de idade (≤ 44 = 0; 45–54 = 2; 55–64 = 3; 65–74 = 5; ≥ 75 = 6) + doença crônica (5 pontos em admissão clínica ou pós-operatório de urgência; 2 pontos no pós-operatório eletivo).

Oxigenação: com FiO₂ ≥ 50%, pontua o gradiente A-a [FiO₂ × 713 − PaCO₂/0,8 − PaO₂]: ≥ 500 = 4; 350–499 = 3; 200–349 = 2; < 200 = 0. Com FiO₂ < 50%, pontua a PaO₂: > 70 = 0; 61–70 = 1; 55–60 = 3; < 55 = 4. A creatinina tem pontos dobrados na insuficiência renal aguda.

Mortalidade hospitalar prevista: ln[R/(1 − R)] = −3,517 + 0,146 × APACHE II + 0,603 (se cirurgia de urgência) + peso da categoria diagnóstica.

Referências

Knaus WA, Draper EA, Wagner DP, Zimmerman JE. APACHE II: a severity of disease classification system. Crit Care Med, 1985.

Identificador: apache-ii

Conteúdo clínico original: português do Brasil.

Versão do método

APACHEII/Knaus 1985:12 variáveis; idade; doença crônica; oxigenação por Fi O 2; modelo logístico diagnóstico

apache-ii@native-2026-10-03+d73d3c4d2105

Fonte da versão ativa

A edição bibliográfica identifica a fonte. Não comprova, por si só, conformidade integral da fórmula nem aprovação clínica.

Casos sintéticos conferidos (4)

Casos sintéticos para conferir a implementação, sem dados de pacientes.

Caso 1

reference-001

Entradas

Idade: 40 anos
Temperatura central: 37 °C
Pressão arterial média: 85 mmHg
Frequência cardíaca: 80 bpm
Frequência respiratória: 16 irpm
FiO₂: 30 %
PaO₂: 95 mmHg
pH arterial: 7,4
Sódio: 140 mEq/L
Potássio: 4,2 mEq/L
Creatinina: 0,9 mg/dL
Insuficiência renal aguda?: Não
Hematócrito: 38 %
Leucócitos: 9 ×10³/µL
Escala de Coma de Glasgow: 15
Insuficiência orgânica grave prévia ou imunossupressão (cirrose, NYHA IV, DPOC grave, diálise crônica, imunossupressão): Não
Tipo de admissão: Pós-operatório eletivo
Categoria diagnóstica principal: Pós-operatório · Cirurgia valvar

{
  "idade": 40,
  "temp": 37,
  "pam": 85,
  "fc": 80,
  "fr": 16,
  "fio2": 30,
  "pao2": 95,
  "ph": 7.4,
  "na": 140,
  "k": 4.2,
  "cr": 0.9,
  "ira": "0",
  "ht": 38,
  "leuco": 9,
  "gcs": 15,
  "cronica": "0",
  "admissao": "elet",
  "diag": "p_valva"
}

Resultado esperado

{
  "mort": 0.834
}

Resultado obtido

{
  "score": 0,
  "aps": 0,
  "mort": 0.8342622885998624
}

Caso 2

reference-002

Entradas

Idade: 55 anos
Temperatura central: 38,7 °C
Pressão arterial média: 65 mmHg
Frequência cardíaca: 115 bpm
Frequência respiratória: 28 irpm
FiO₂: 40 %
PaO₂: 65 mmHg
pH arterial: 7,3
Sódio: 138 mEq/L
Potássio: 4 mEq/L
Creatinina: 1,6 mg/dL
Insuficiência renal aguda?: Não
Hematócrito: 35 %
Leucócitos: 18 ×10³/µL
Escala de Coma de Glasgow: 14
Insuficiência orgânica grave prévia ou imunossupressão (cirrose, NYHA IV, DPOC grave, diálise crônica, imunossupressão): Não
Tipo de admissão: Clínica (não cirúrgica)
Categoria diagnóstica principal: Sepse (clínico ou pós-operatório)

{
  "idade": 55,
  "temp": 38.7,
  "pam": 65,
  "fc": 115,
  "fr": 28,
  "fio2": 40,
  "pao2": 65,
  "ph": 7.3,
  "na": 138,
  "k": 4,
  "cr": 1.6,
  "ira": "0",
  "ht": 35,
  "leuco": 18,
  "gcs": 14,
  "cronica": "0",
  "admissao": "clin",
  "diag": "n_sepse"
}

Resultado esperado

{
  "aps": 13,
  "mort": 25.58
}

Resultado obtido

{
  "score": 16,
  "aps": 13,
  "mort": 25.578361489649875
}

Caso 3

reference-003

Entradas

Idade: 78 anos
Temperatura central: 35 °C
Pressão arterial média: 45 mmHg
Frequência cardíaca: 145 bpm
Frequência respiratória: 36 irpm
FiO₂: 80 %
PaO₂: 70 mmHg
PaCO₂ (necessária se FiO₂ ≥ 50%): 40 mmHg
pH arterial: 7,2
Sódio: 128 mEq/L
Potássio: 5,8 mEq/L
Creatinina: 2,5 mg/dL
Insuficiência renal aguda?: Sim
Hematócrito: 28 %
Leucócitos: 25 ×10³/µL
Escala de Coma de Glasgow: 10
Insuficiência orgânica grave prévia ou imunossupressão (cirrose, NYHA IV, DPOC grave, diálise crônica, imunossupressão): Sim
Tipo de admissão: Pós-operatório de urgência
Categoria diagnóstica principal: Pós-operatório · Perfuração ou obstrução gastrointestinal

{
  "idade": 78,
  "temp": 35,
  "pam": 45,
  "fc": 145,
  "fr": 36,
  "fio2": 80,
  "pao2": 70,
  "paco2": 40,
  "ph": 7.2,
  "na": 128,
  "k": 5.8,
  "cr": 2.5,
  "ira": "1",
  "ht": 28,
  "leuco": 25,
  "gcs": 10,
  "cronica": "1",
  "admissao": "urg",
  "diag": "p_perfuracao"
}

Resultado esperado

{
  "aps": 35,
  "mort": 97.94
}

Resultado obtido

{
  "score": 46,
  "aps": 35,
  "mort": 97.94070791779717
}

Caso 4

reference-004

Entradas

Idade: 50 anos
Temperatura central: 37 °C
Pressão arterial média: 80 mmHg
Frequência cardíaca: 90 bpm
Frequência respiratória: 20 irpm
FiO₂: 60 %
PaO₂: 80 mmHg
pH arterial: 7,4
Sódio: 140 mEq/L
Potássio: 4 mEq/L
Creatinina: 1 mg/dL
Insuficiência renal aguda?: Não
Hematócrito: 38 %
Leucócitos: 10 ×10³/µL
Escala de Coma de Glasgow: 15
Insuficiência orgânica grave prévia ou imunossupressão (cirrose, NYHA IV, DPOC grave, diálise crônica, imunossupressão): Não
Tipo de admissão: Clínica (não cirúrgica)
Categoria diagnóstica principal: Clínico · Insuf. respiratória: infecção

{
  "idade": 50,
  "temp": 37,
  "pam": 80,
  "fc": 90,
  "fr": 20,
  "fio2": 60,
  "pao2": 80,
  "ph": 7.4,
  "na": 140,
  "k": 4,
  "cr": 1,
  "ira": "0",
  "ht": 38,
  "leuco": 10,
  "gcs": 15,
  "cronica": "0",
  "admissao": "clin",
  "diag": "n_infec_resp"
}

Resultado esperado

{
  "error": true
}

Código e reprodução

Código desta ferramenta no GitHub

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Fontes, versão e instruções de reprodução

Os testes do código são verificações técnicas. A aprovação clínica e a revisão profissional das traduções são registradas separadamente.

Relação com a investigação do câncer

Contexto geral — vínculo a definir

Recurso de contexto clínico geral. Esta edição não atribui relação oncológica específica; sua seleção para uma investigação exige pergunta, população e finalidade justificadas.