Duke-ISCVID 2023基準

原典で対象集団、単位、組入れ・除外基準、版を確認してください。単独の結果で診断、退院、処方を決定することはできません。

文書化されたパラメータ

• 病理基準：疣贅、心組織、人工物または塞栓内の微生物（培養・組織・PCR）、または組織学的な活動性心内膜炎
• 微生物学的大基準：典型病原体が ≥ 2回の別個の血液培養、まれな病原体が ≥ 3回で検出；血液中のCoxiella、BartonellaまたはT. whipplei PCR陽性；または特異的血清反応（C. burnetiiのI相IgG > 1:800、Bartonella IgG ≥ 1:800）
• 画像的大基準：心エコー・心臓CTで疣贅、穿孔、動脈瘤、膿瘍、仮性動脈瘤または瘻孔；新規の有意な弁逆流；新規の人工物離開；または弁・電極のFDG PET/CT異常
• 外科的大基準：心臓手術中の直接観察で確認された心内膜炎。ただし、画像の大基準がなく、その後の組織学的または微生物学的確認もない場合に限る
• 小基準：素因（心内膜炎の既往、人工弁、弁修復、先天性心疾患、弁逆流・狭窄、心内デバイス、肥大型心筋症、注射薬物使用）
• 小基準：発熱 > 38.0 °C
• 小基準：血管現象（動脈塞栓、敗血症性肺梗塞、脳・脾膿瘍、感染性動脈瘤、頭蓋内・結膜出血、Janeway病変、化膿性紫斑）
• 小基準：免疫現象（リウマトイド因子陽性、Osler結節、Roth斑、免疫複合体性糸球体腎炎）
• 小基準：大基準を満たさない微生物学的証拠
• 小基準：人工物・グラフト・デバイス植込み後3か月以内のFDG PET/CT異常
• 小基準：心エコーを利用できない場合、身体診察で新たな逆流性雑音
• 否定：病像を説明する確実な代替診断
• 否定：4日未満の抗菌薬治療後に再発なし
• 否定：抗菌薬治療が4日未満で、手術・剖検に病理所見なし

8/8 参照事例を検証済み. 数値テストは臨床的妥当性の検証ではありません。