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APACHE II

12の生理学的変数、年齢、慢性疾患、診断カテゴリーからICUに入室した成人の重症度と院内死亡率を推定します。

根拠を明示して計算

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方法 · 適用上の制限

APACHE II/Knaus 1985：12変数、年齢、慢性疾患、FiO₂による酸素化、診断別ロジスティックモデル

1985年のAPACHE IIは、13病院の5815件のICU入院における院内死亡と関連付けられました。著者が記載した予後層別化は、スコアと正確な疾病記述を組み合わせます。合計点だけでは、その診断情報を再現できません。データ収集の時間枠、除外条件、この集団以外への適用可能性は、方法の全文で確認する必要があります。

必須項目: 0/18 入力済み

すべての必須項目を入力してください。任意項目は明記されています。

年齢必須年 · 範囲 16–110

深部体温必須°C · 範囲 25–45

平均動脈圧必須mmHg · 範囲 20–250

心拍数必須拍/分 · 範囲 20–250

呼吸数必須呼吸/分 · 範囲 0–80

FiO₂ 必須% · 範囲 21–100

PaO₂ 必須mmHg · 範囲 20–700

PaCO₂（FiO₂ ≥ 50%の場合は必須） (任意)mmHg · 範囲 10–150

動脈血pH 必須数値 · 範囲 6.5–8

ナトリウム必須mEq/L · 範囲 90–200

カリウム必須mEq/L · 範囲 1–10

クレアチニン必須mg/dL · 範囲 0.1–20

急性腎不全はありますか？必須

ヘマトクリット必須% · 範囲 5–75

白血球必須×10³/µL · 範囲 0.1–200

グラスゴー昏睡尺度必須数値 · 範囲 3–15

既往の重度臓器不全または免疫抑制（肝硬変、NYHA IV、重症COPD、維持透析、免疫抑制）必須

入院の種類必須

主診断区分必須

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使用条件

原典で対象集団、単位、組入れ・除外基準、版を確認してください。単独の結果で診断、退院、処方を決定することはできません。

文書化されたパラメータ

年齢 · 年
深部体温 · °C
平均動脈圧 · mmHg
心拍数 · 拍/分
呼吸数 · 呼吸/分
FiO₂ · %
PaO₂ · mmHg
PaCO₂（FiO₂ ≥ 50%の場合は必須） · mmHg
動脈血pH
ナトリウム · mEq/L
カリウム · mEq/L
クレアチニン · mg/dL
急性腎不全はありますか？
ヘマトクリット · %
白血球 · ×10³/µL
グラスゴー昏睡尺度
既往の重度臓器不全または免疫抑制（肝硬変、NYHA IV、重症COPD、維持透析、免疫抑制）
入院の種類
主診断区分

4/4 参照事例を検証済み. 数値テストは臨床的妥当性の検証ではありません。

出典と文書

記録された計算式

原典または記録された改訂からの転記であり、臨床上の推奨ではありません。

APACHE II = 急性生理学スコア（12変数、各0～4点；Glasgowは15 − Glasgowとして加算）+年齢点 (≤ 44 = 0; 45–54 = 2; 55–64 = 3; 65–74 = 5; ≥ 75 = 6) + 慢性疾患（内科入院または緊急術後は5点、予定術後は2点）。

酸素化：FiO₂ ≥ 50%ではA–a較差を採点 [FiO₂ × 713 − PaCO₂/0.8 − PaO₂]: ≥ 500 = 4; 350–499 = 3; 200–349 = 2; < 200 = 0. FiO₂ < 50%ではPaO₂を採点： > 70 = 0; 61–70 = 1; 55–60 = 3; < 55 = 4. 急性腎不全ではクレアチニンの点数を2倍にします。

予測院内死亡率： ln[R/(1 − R)] = −3.517 + 0.146 × APACHE II + 0.603 （緊急手術の場合）+診断カテゴリーの重み。

参考文献

Knaus WA, Draper EA, Wagner DP, Zimmerman JE. APACHE II: a severity of disease classification system. Crit Care Med, 1985.

識別子： apache-ii

臨床内容の原文言語：ブラジルポルトガル語。

方法の版

APACHE II/Knaus 1985：12変数、年齢、慢性疾患、FiO₂による酸素化、診断別ロジスティックモデル

apache-ii@native-2026-10-03+d73d3c4d2105

現在の版の出典

文献の版は出典を特定します。それだけで計算式の完全な一致や臨床的承認を証明するものではありません。

確認済みの合成事例 (4)

実装を確認するための合成事例です。患者データは含みません。

事例 1

reference-001

入力値

年齢: 40 年
深部体温: 37 °C
平均動脈圧: 85 mmHg
心拍数: 80 拍/分
呼吸数: 16 呼吸/分
FiO₂: 30 %
PaO₂: 95 mmHg
動脈血pH: 7.4
ナトリウム: 140 mEq/L
カリウム: 4.2 mEq/L
クレアチニン: 0.9 mg/dL
急性腎不全はありますか？: いいえ
ヘマトクリット: 38 %
白血球: 9 ×10³/µL
グラスゴー昏睡尺度: 15
既往の重度臓器不全または免疫抑制（肝硬変、NYHA IV、重症COPD、維持透析、免疫抑制）: いいえ
入院の種類: 待機手術後
主診断区分: 術後 · 心臓弁手術

{
  "idade": 40,
  "temp": 37,
  "pam": 85,
  "fc": 80,
  "fr": 16,
  "fio2": 30,
  "pao2": 95,
  "ph": 7.4,
  "na": 140,
  "k": 4.2,
  "cr": 0.9,
  "ira": "0",
  "ht": 38,
  "leuco": 9,
  "gcs": 15,
  "cronica": "0",
  "admissao": "elet",
  "diag": "p_valva"
}

期待される結果

{
  "mort": 0.834
}

実際の結果

{
  "score": 0,
  "aps": 0,
  "mort": 0.8342622885998624
}

事例 2

reference-002

入力値

年齢: 55 年
深部体温: 38.7 °C
平均動脈圧: 65 mmHg
心拍数: 115 拍/分
呼吸数: 28 呼吸/分
FiO₂: 40 %
PaO₂: 65 mmHg
動脈血pH: 7.3
ナトリウム: 138 mEq/L
カリウム: 4 mEq/L
クレアチニン: 1.6 mg/dL
急性腎不全はありますか？: いいえ
ヘマトクリット: 35 %
白血球: 18 ×10³/µL
グラスゴー昏睡尺度: 14
既往の重度臓器不全または免疫抑制（肝硬変、NYHA IV、重症COPD、維持透析、免疫抑制）: いいえ
入院の種類: 非手術
主診断区分: 敗血症（非手術または術後）

{
  "idade": 55,
  "temp": 38.7,
  "pam": 65,
  "fc": 115,
  "fr": 28,
  "fio2": 40,
  "pao2": 65,
  "ph": 7.3,
  "na": 138,
  "k": 4,
  "cr": 1.6,
  "ira": "0",
  "ht": 35,
  "leuco": 18,
  "gcs": 14,
  "cronica": "0",
  "admissao": "clin",
  "diag": "n_sepse"
}

期待される結果

{
  "aps": 13,
  "mort": 25.58
}

実際の結果

{
  "score": 16,
  "aps": 13,
  "mort": 25.578361489649875
}

事例 3

reference-003

入力値

年齢: 78 年
深部体温: 35 °C
平均動脈圧: 45 mmHg
心拍数: 145 拍/分
呼吸数: 36 呼吸/分
FiO₂: 80 %
PaO₂: 70 mmHg
PaCO₂（FiO₂ ≥ 50%の場合は必須）: 40 mmHg
動脈血pH: 7.2
ナトリウム: 128 mEq/L
カリウム: 5.8 mEq/L
クレアチニン: 2.5 mg/dL
急性腎不全はありますか？: はい
ヘマトクリット: 28 %
白血球: 25 ×10³/µL
グラスゴー昏睡尺度: 10
既往の重度臓器不全または免疫抑制（肝硬変、NYHA IV、重症COPD、維持透析、免疫抑制）: はい
入院の種類: 緊急手術後
主診断区分: 術後 · 消化管穿孔または閉塞

{
  "idade": 78,
  "temp": 35,
  "pam": 45,
  "fc": 145,
  "fr": 36,
  "fio2": 80,
  "pao2": 70,
  "paco2": 40,
  "ph": 7.2,
  "na": 128,
  "k": 5.8,
  "cr": 2.5,
  "ira": "1",
  "ht": 28,
  "leuco": 25,
  "gcs": 10,
  "cronica": "1",
  "admissao": "urg",
  "diag": "p_perfuracao"
}

期待される結果

{
  "aps": 35,
  "mort": 97.94
}

実際の結果

{
  "score": 46,
  "aps": 35,
  "mort": 97.94070791779717
}

事例 4

reference-004

入力値

年齢: 50 年
深部体温: 37 °C
平均動脈圧: 80 mmHg
心拍数: 90 拍/分
呼吸数: 20 呼吸/分
FiO₂: 60 %
PaO₂: 80 mmHg
動脈血pH: 7.4
ナトリウム: 140 mEq/L
カリウム: 4 mEq/L
クレアチニン: 1 mg/dL
急性腎不全はありますか？: いいえ
ヘマトクリット: 38 %
白血球: 10 ×10³/µL
グラスゴー昏睡尺度: 15
既往の重度臓器不全または免疫抑制（肝硬変、NYHA IV、重症COPD、維持透析、免疫抑制）: いいえ
入院の種類: 非手術
主診断区分: 非手術 · 呼吸不全: 感染症

{
  "idade": 50,
  "temp": 37,
  "pam": 80,
  "fc": 90,
  "fr": 20,
  "fio2": 60,
  "pao2": 80,
  "ph": 7.4,
  "na": 140,
  "k": 4,
  "cr": 1,
  "ira": "0",
  "ht": 38,
  "leuco": 10,
  "gcs": 15,
  "cronica": "0",
  "admissao": "clin",
  "diag": "n_infec_resp"
}

期待される結果

{
  "error": true
}

コードと再現性

このツールの GitHub コード

コードとテストをダウンロード

出典、バージョン、再現手順

コードのテストは技術的な確認です。臨床上の承認と翻訳の専門的なレビューは別々に記録されます。

がん研究との関連

一般的な文脈 — 関連は要検討

一般的な臨床文脈のためのリソースです。この版では特定の腫瘍学的関連を付与していません。研究に選ぶ際には、研究課題、対象集団、目的について根拠が必要です。