Punteggio di Wells per TVP
Stima la probabilità pre-test di trombosi venosa profonda dell’arto inferiore nei pazienti ambulatoriali e orienta l’uso di D-dimero ed ecografia.
Calcolare con trasparenza
Verifica popolazione, unità e versione. Il risultato mostra la formula o la classificazione, senza una decisione terapeutica automatica.
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Metodo · Limiti di applicazione
Wells DVT 2003, Tabella 1: 9 fattori + diagnosi alternativa −2; 2 livelli ≥2 / <2; il modello a 3 livelli è mostrato separatamente e la sua edizione non è ancora stata verificata
La strategia Wells 2003 è stata studiata in pazienti ambulatoriali con sospetta TVP dell’arto inferiore. La decisione prevista dal protocollo di omettere l’ecografia richiedeva insieme una probabilità clinica improbabile e un D-dimero negativo. Il punteggio da solo non conferma né esclude la TVP; il dosaggio del D-dimero e i criteri di ammissibilità devono corrispondere al protocollo utilizzato. Nella Tabella 1 di Wells 2003, la differenza di circonferenza del polpaccio è di almeno 3 cm, misurata 10 cm sotto la tuberosità tibiale; un intervento chirurgico maggiore nelle ultime 12 settimane richiede anestesia generale o regionale. La tabella definisce solo il modello a 2 livelli (≥2 probabile; <2 improbabile); l’edizione del modello a 3 livelli mostrato qui rimane non verificata.
Condizioni d’uso
Verificare popolazione, unità, criteri di inclusione ed esclusione e versione nella fonte originale. Un risultato isolato non stabilisce una diagnosi, una dimissione o una prescrizione.
Parametri documentati
- Cancro attivo (trattamento negli ultimi 6 mesi o palliativo)
- Paralisi, paresi o recente immobilizzazione in gesso dell’arto inferiore
- Allettamento per ≥ 3 giorni o intervento chirurgico maggiore nelle ultime 12 settimane con anestesia generale o regionale
- Dolorabilità localizzata lungo il sistema venoso profondo
- Edema dell’intero arto inferiore
- Circonferenza del polpaccio ≥ 3 cm maggiore rispetto al lato controlaterale (10 cm sotto la tuberosità tibiale)
- Edema improntabile limitato alla gamba sintomatica
- Vene superficiali collaterali (non varicose)
- TVP pregressa documentata
- Diagnosi alternativa altrettanto o più probabile della TVP
5/5 casi di riferimento verificati. I test numerici non costituiscono validazione clinica.
Relazione con la ricerca sul cancro
Contesto generale — relazione da definire
Risorsa di contesto clinico generale. Questa edizione non attribuisce una relazione oncologica specifica; la sua selezione per una ricerca richiede una domanda, una popolazione e una finalità motivate.