Gravità della colecistite acuta (Tokyo 2018)
Classifica colecistite acuta già diagnosticata in lieve, moderata o grave per disfunzione d’organo o importante infiammazione locale e riassume TG18.
Calcolare con trasparenza
Verifica popolazione, unità e versione. Il risultato mostra la formula o la classificazione, senza una decisione terapeutica automatica.
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Metodo · Limiti di applicazione
Tokyo Guidelines 2018/Yokoe (criteri TG13 mantenuti): gravità I–III; una qualsiasi delle 6 disfunzioni d’organo definisce III; in loro assenza, uno qualsiasi dei 4 criteri moderati definisce II
L’edizione TG18/TG13 mantiene i precedenti criteri diagnostici e di gravità. La classificazione richiede le loro definizioni cliniche e di laboratorio complete; il documento di gestione presenta condizioni aggiuntive e deve essere considerato separatamente, senza dedurre una condotta dalla sola categoria. Nella Tabella 7 di TG18, il grado II richiede uno qualsiasi dei quattro criteri elencati, purché non sia presente disfunzione di grado III; non si limita all’importante infiammazione locale. Questa verifica testa segni già selezionati in una colecistite precedentemente diagnosticata. Non testa l’attribuzione clinica dei segni, i limiti di laboratorio, l’idoneità diagnostica o la condotta.
Condizioni d’uso
Verificare popolazione, unità, criteri di inclusione ed esclusione e versione nella fonte originale. Un risultato isolato non stabilisce una diagnosi, una dimissione o una prescrizione.
Parametri documentati
- Grado III · Cardiovascolare: ipotensione con dopamina ≥ 5 µg/kg/min o qualsiasi dose di noradrenalina
- Grado III · Neurologico: riduzione del livello di coscienza
- Grado III · Respiratoria: PaO₂/FiO₂ < 300
- Grado III · Renale: oliguria o creatinina > 2,0 mg/dL
- Grado III · Epatica: INR > 1,5
- Grado III · Ematologica: piastrine < 100.000/mm³
- Grado II · Leucociti > 18.000/mm³
- Grado II · Massa palpabile e dolente nell’ipocondrio destro
- Grado II · Sintomi da più di 72 ore
- Grado II · Marcata infiammazione locale (gangrena, ascesso pericolecistico o epatico, peritonite biliare, colecistite enfisematosa)
4/4 casi di riferimento verificati. I test numerici non costituiscono validazione clinica.
Relazione con la ricerca sul cancro
Contesto generale — relazione da definire
Risorsa di contesto clinico generale. Questa edizione non attribuisce una relazione oncologica specifica; la sua selezione per una ricerca richiede una domanda, una popolazione e una finalità motivate.