MELD-Na e MELD 3.0
Stima mortalità a 90 giorni nella cirrosi da creatinina, bilirubina, INR e sodio (MELD-Na), con opzione MELD 3.0 che aggiunge sesso e albumina.
Calcolare con trasparenza
Verifica popolazione, unità e versione. Il risultato mostra la formula o la classificazione, senza una decisione terapeutica automatica.
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Metodo · Limiti di applicazione
MELD classico 2001/2003; MELD-Na con i coefficienti della politica OPTN implementata nel 2016; MELD 3.0 con la formula per adulti di Kim (2021) e i limiti di assegnazione OPTN implementati nel 2023, secondo la politica del 1° ottobre 2026.
MELD, MELD-Na e MELD 3.0 sono versioni distinte, con variabili, interazioni e limiti propri. Il modello originale è stato valutato per la mortalità a tre mesi nella malattia epatica avanzata; non consente di confermare automaticamente le attuali regole di allocazione degli organi. Dati di ingresso e interpretazione devono corrispondere all’edizione e al contesto clinico. La variante qui presentata è per adulti: la politica OPTN del 1° ottobre 2026 distingue le persone registrate a 18 anni o più da quelle registrate prima dei 18 anni; la formula pediatrica non è implementata in questo strumento. Secondo la definizione di dialisi di tale politica, si tratta di due sedute di dialisi o di almeno 24 ore di emodialisi venovenosa continua nei sette giorni precedenti. La formula MELD-Na originale di Kim (2008), con sodio tra 125 e 140 mmol/L, differisce dai coefficienti e dai limiti di sodio di questa edizione. L’analisi di Kim (2021) non ha limitato MELD 3.0 a 40; in questa edizione, tale limite deriva dalla politica di assegnazione. La lettura di queste fonti e la verifica numerica non approvano l’idoneità, la priorità di trapianto, la diagnosi o le decisioni cliniche.
Condizioni d’uso
Verificare popolazione, unità, criteri di inclusione ed esclusione e versione nella fonte originale. Un risultato isolato non stabilisce una diagnosi, una dimissione o una prescrizione.
Parametri documentati
- Creatinina · mg/dL
- Bilirubina totale · mg/dL
- INR
- Sodio · mEq/L
- Dialisi 2 o più volte nell’ultima settimana (o 24 h di emodialisi continua)?
- Sesso
- Albumina (per MELD 3.0) · g/dL
3/3 casi di riferimento verificati. I test numerici non costituiscono validazione clinica.
Relazione con la ricerca sul cancro
Contesto generale — relazione da definire
Risorsa di contesto clinico generale. Questa edizione non attribuisce una relazione oncologica specifica; la sua selezione per una ricerca richiede una domanda, una popolazione e una finalità motivate.