एक्यूट कोलेसिस्टाइटिस की गंभीरता (Tokyo 2018)
पहले से निदानित तीव्र कोलेसिस्टाइटिस को अंग-कार्यदोष या महत्वपूर्ण स्थानीय सूजन से हल्का, मध्यम, गंभीर वर्ग देता और TG18 प्रबंधन बताता है।
पारदर्शिता के साथ गणना
जनसमूह, इकाइयाँ और संस्करण जाँचें। परिणाम सूत्र या वर्गीकरण दिखाता है; यह स्वतः उपचार संबंधी निर्णय नहीं देता।
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विधि · उपयोग की सीमाएँ
Tokyo Guidelines 2018/Yokoe (TG13 मानदंड बरकरार): गंभीरता I–III; 6 अंग-कार्यदोषों में से कोई भी III निर्धारित करता है; इनके अभाव में 4 मध्यम मानदंडों में से कोई भी II निर्धारित करता है
TG18/TG13 संस्करण पिछले निदान तथा गंभीरता मानदंड बनाए रखता है। वर्गीकरण के लिए उनकी पूर्ण नैदानिक और प्रयोगशाला परिभाषाएँ आवश्यक हैं; प्रबंधन दस्तावेज़ की अतिरिक्त शर्तें हैं और उसे अलग से देखना चाहिए, केवल श्रेणी से कार्यवाही नहीं निकालनी चाहिए। TG18 की तालिका 7 में ग्रेड II के लिए सूचीबद्ध चार मानदंडों में से कोई भी आवश्यक है, बशर्ते ग्रेड III का कार्यदोष न हो; यह केवल महत्वपूर्ण स्थानीय सूजन तक सीमित नहीं है। यह जाँच पहले से निदान किए गए कोलेसिस्टाइटिस में पहले से चिह्नित संकेतों को जाँचती है। यह संकेतों के नैदानिक निर्धारण, प्रयोगशाला सीमाओं, निदान की पात्रता या प्रबंधन को नहीं जाँचती।
उपयोग की शर्तें
मूल स्रोत में जनसंख्या, इकाइयाँ, समावेशन और बहिष्करण मानदंड तथा संस्करण जाँचें। अकेला परिणाम निदान, छुट्टी का निर्णय या उपचार का पर्चा निर्धारित नहीं करता।
दस्तावेज़ित पैरामीटर
- ग्रेड III · हृदयवाहिनी: डोपामिन ≥ 5 µg/kg/min या किसी भी नॉरएड्रेनालिन खुराक के साथ हाइपोटेंशन
- ग्रेड III · न्यूरोलॉजिकल: चेतना का स्तर घटा हुआ
- ग्रेड III · श्वसन: PaO₂/FiO₂ < 300
- ग्रेड III · रीनल: ओलिग्यूरिया या क्रिएटिनिन > 2.0 mg/dL
- ग्रेड III · हेपैटिक: INR > 1.5
- ग्रेड III · हेमेटोलॉजिकल: प्लेटलेट < 100000/mm³
- ग्रेड II · श्वेत रक्त कोशिकाएँ > 18000/mm³
- ग्रेड II · दाएँ हाइपोकॉन्ड्रियम में स्पर्शनीय दर्दयुक्त मास
- ग्रेड II · लक्षण 72 घंटे से अधिक
- ग्रेड II · महत्वपूर्ण स्थानीय सूजन (गैंग्रीन, पेरिकोलिसिस्टिक/लिवर ऐब्सेस, बिलियरी पेरिटोनाइटिस, एम्फ़िसीमेटस कोलिसिस्टाइटिस)
4/4 संदर्भ मामलों की जाँच हुई. संख्यात्मक परीक्षण नैदानिक सत्यापन नहीं हैं।
कैंसर अनुसंधान से संबंध
सामान्य संदर्भ — संबंध निर्धारित करना शेष
सामान्य नैदानिक संदर्भ का संसाधन। यह संस्करण किसी विशिष्ट ऑन्कोलॉजिकल संबंध का दावा नहीं करता; किसी अध्ययन के लिए इसके चयन में प्रश्न, जनसमूह और उद्देश्य का औचित्य आवश्यक है।