Score de Wells pour la TVP
Estime la probabilité prétest de thrombose veineuse profonde d’un membre inférieur chez les patients ambulatoires et oriente l’usage du D-dimère et de l’échographie.
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Vérifiez la population, les unités et la version. Le résultat présente la formule ou la classification, sans décision thérapeutique automatique.
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Méthode · Limites d’application
Wells DVT 2003, Tableau 1 : 9 facteurs + diagnostic alternatif −2 ; 2 niveaux ≥2 / <2 ; le modèle à 3 niveaux est affiché séparément et son édition n’a pas encore été vérifiée
La stratégie Wells 2003 a été étudiée chez des patients ambulatoires présentant une suspicion de TVP d’un membre inférieur. La décision prévue par le protocole de ne pas réaliser d’échographie exigeait simultanément une probabilité clinique improbable et des D-dimères négatifs. Le score seul ne confirme ni n’exclut une TVP ; le dosage des D-dimères et les critères d’éligibilité doivent correspondre au protocole utilisé. Dans le Tableau 1 de Wells 2003, la différence de circonférence du mollet est d’au moins 3 cm, mesurée 10 cm sous la tubérosité tibiale ; une chirurgie majeure au cours des 12 dernières semaines nécessite une anesthésie générale ou régionale. Le tableau définit seulement le modèle à 2 niveaux (≥2 probable ; <2 improbable) ; l’édition du modèle à 3 niveaux affiché ici reste non vérifiée.
Conditions d’utilisation
Vérifiez la population, les unités, les critères d’inclusion et d’exclusion et la version dans la source originale. Un résultat isolé ne permet pas d’établir un diagnostic, une sortie ou une prescription.
Paramètres documentés
- Cancer actif (traitement dans les 6 derniers mois ou palliatif)
- Paralysie, parésie ou immobilisation plâtrée récente du membre inférieur
- Alité pendant ≥ 3 jours ou chirurgie majeure au cours des 12 dernières semaines nécessitant une anesthésie générale ou régionale
- Douleur localisée sur le trajet du réseau veineux profond
- Œdème de tout le membre inférieur
- Circonférence du mollet ≥ 3 cm supérieure à celle du côté opposé (10 cm sous la tubérosité tibiale)
- Œdème prenant le godet limité à la jambe symptomatique
- Veines superficielles collatérales (non variqueuses)
- TVP antérieure documentée
- Diagnostic alternatif aussi probable ou plus probable qu’une TVP
5/5 cas de référence vérifiés. Les tests numériques ne constituent pas une validation clinique.
Lien avec la recherche sur le cancer
Contexte général — lien à définir
Ressource de contexte clinique général. Cette édition ne lui attribue pas de lien oncologique spécifique ; sa sélection pour une recherche exige de justifier la question, la population et l’objectif.