Sévérité de la cholécystite aiguë (Tokyo 2018)
Classe une cholécystite aiguë déjà diagnostiquée en légère, modérée ou sévère selon dysfonction d’organes ou inflammation locale importante et résume TG18.
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Méthode · Limites d’application
Tokyo Guidelines 2018/Yokoe (critères TG13 conservés) : gravité I–III ; l’une des 6 dysfonctions d’organe définit III ; en leur absence, l’un des 4 critères modérés définit II
L’édition TG18/TG13 conserve les critères diagnostiques et de sévérité antérieurs. La classification exige leurs définitions cliniques et biologiques complètes ; le document de prise en charge contient des conditions supplémentaires et doit être considéré séparément, sans déduire une conduite de la seule catégorie. Dans le Tableau 7 de TG18, le grade II exige l’un des quatre critères listés, en l’absence de dysfonction de grade III ; il ne se limite pas à une inflammation locale importante. Cette vérification teste des signes déjà cochés pour une cholécystite préalablement diagnostiquée. Elle ne teste ni l’attribution clinique des signes, ni les seuils biologiques, ni l’éligibilité diagnostique, ni la prise en charge.
Conditions d’utilisation
Vérifiez la population, les unités, les critères d’inclusion et d’exclusion et la version dans la source originale. Un résultat isolé ne permet pas d’établir un diagnostic, une sortie ou une prescription.
Paramètres documentés
- Grade III · Cardiovasculaire : hypotension sous dopamine ≥ 5 µg/kg/min ou toute dose de noradrénaline
- Grade III · Neurologique : baisse du niveau de conscience
- Grade III · Respiratoire : PaO₂/FiO₂ < 300
- Grade III · Rénale : oligurie ou créatinine > 2,0 mg/dL
- Grade III · Hépatique : INR > 1,5
- Grade III · Hématologique : plaquettes < 100 000/mm³
- Grade II · Leucocytes > 18 000/mm³
- Grade II · Masse palpable et douloureuse de l’hypochondre droit
- Grade II · Symptômes depuis plus de 72 heures
- Grade II · Inflammation locale importante (gangrène, abcès péricholécystique ou hépatique, péritonite biliaire, cholécystite emphysémateuse)
4/4 cas de référence vérifiés. Les tests numériques ne constituent pas une validation clinique.
Lien avec la recherche sur le cancer
Contexte général — lien à définir
Ressource de contexte clinique général. Cette édition ne lui attribue pas de lien oncologique spécifique ; sa sélection pour une recherche exige de justifier la question, la population et l’objectif.