Score de Caprini
Additionne facteurs du patient et de chirurgie pour estimer le risque thromboembolique postopératoire et choisir la prophylaxie.
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Méthode · Limites d’application
Caprini 2005 : RAM 1/2/3/5 points ; version chirurgicale classique ; contexte ACCP 2012
Cette implémentation utilise les pondérations du Caprini 2005, et non celles d’une édition ultérieure. La recommandation ACCP 2012 l’applique à l’évaluation du risque thromboembolique en chirurgie générale et abdominopelvienne non orthopédique ; les cohortes chirurgicales citées ne démontrent pas une validité universelle chez les enfants ou les patients non chirurgicaux. Dans Bahl 2010, le critère était la survenue d’un événement thromboembolique dans les 30 jours suivant la chirurgie, et non un risque à vie. Le choix de la prophylaxie exige aussi une évaluation du saignement et du contexte opératoire ; le score seul ne détermine ni le médicament ni la durée.
Conditions d’utilisation
Vérifiez la population, les unités, les critères d’inclusion et d’exclusion et la version dans la source originale. Un résultat isolé ne permet pas d’établir un diagnostic, une sortie ou une prescription.
Paramètres documentés
- Âge
- Chirurgie mineure programmée (1)
- Chirurgie majeure datant de moins de 1 mois (1)
- Varices des membres inférieurs (1)
- Maladie inflammatoire chronique de l’intestin (1)
- Œdème actuel des membres inférieurs (1)
- IMC > 25 kg/m² (1)
- Infarctus aigu du myocarde (1)
- Insuffisance cardiaque datant de moins de 1 mois (1)
- Sepsis datant de moins de 1 mois (1)
- Maladie pulmonaire grave, y compris pneumonie, datant de moins de 1 mois (1)
- Fonction pulmonaire altérée (BPCO) (1)
- Patient médical alité (1)
- Contraceptif oral ou traitement hormonal substitutif (1)
- Grossesse ou post-partum (1)
- Mortinaissance inexpliquée, ≥ 3 fausses couches ou accouchement prématuré avec toxémie ou retard de croissance (1)
- Chirurgie arthroscopique (2)
- Cancer actuel ou antérieur (2)
- Chirurgie ouverte majeure (> 45 min) (2)
- Chirurgie laparoscopique (> 45 min) (2)
- Alité (> 72 h) (2)
- Immobilisation plâtrée datant de moins de 1 mois (2)
- Accès veineux central (2)
- Antécédent de TVP ou d’EP (3)
- Antécédents familiaux de thrombose (3)
- Facteur V Leiden (3)
- Mutation de la prothrombine 20210A (3)
- Anticoagulant lupique (3)
- Anticorps anticardiolipine élevés (3)
- Homocystéine sérique élevée (3)
- Thrombopénie induite par l’héparine (3)
- Autre thrombophilie congénitale ou acquise (3)
- Arthroplastie programmée de hanche ou de genou (5)
- Fracture de la hanche, du bassin ou de la jambe datant de moins de 1 mois (5)
- AVC datant de moins de 1 mois (5)
- Polytraumatisme datant de moins de 1 mois (5)
- Lésion médullaire aiguë avec paralysie datant de moins de 1 mois (5)
4/4 cas de référence vérifiés. Les tests numériques ne constituent pas une validation clinique.
Lien avec la recherche sur le cancer
Contexte général — lien à définir
Ressource de contexte clinique général. Cette édition ne lui attribue pas de lien oncologique spécifique ; sa sélection pour une recherche exige de justifier la question, la population et l’objectif.