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BIBLIOTECA PÚBLICA / CALCULADORA

Criterios Duke-ISCVID 2023

Clasifica sospecha de endocarditis definida, posible o rechazada combinando criterios patológicos, mayores y menores.

Comprobación aritmética disponible. Revisión clínica independiente pendiente. La inclusión en el catálogo no equivale a validación clínica.

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Compruebe la población, las unidades y la versión. El resultado presenta la fórmula o clasificación, sin decisión terapéutica automática.

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Método · Límites de aplicación

Duke-ISCVID 2023: combinaciones seleccionadas de la Tabla 1; criterio mayor quirúrgico condicionado por la Tabla 2, I.C, a la ausencia de un criterio mayor de imagen y de confirmación posterior; sin equivalencia automática con Duke 2000

Los criterios Duke-ISCVID 2023 dependen de definiciones específicas de microbiología, imagen, inspección intraoperatoria y condiciones predisponentes. Algunos microorganismos solo se clasifican como típicos en presencia de una prótesis intracardíaca. La edición 2023 también modifica requisitos de cultivos de la edición anterior; los recuentos aislados sin estas definiciones no reproducen el sistema completo. La Tabla 2, sección I.C, limita el criterio mayor quirúrgico a la ausencia de un criterio mayor de imagen y de confirmación histológica o microbiológica posterior. En esta interfaz, seleccionar el criterio patológico impide sumar además el criterio mayor quirúrgico; el criterio mayor microbiológico de la sangre permanece separado. Quien rellena el formulario debe comprobar la confirmación posterior y las definiciones de la fuente: los campos booleanos no registran toda la cronología ni cómo se obtuvieron los hallazgos. La comprobación corrige solo este recuento y sus combinaciones seleccionadas; no valida el diagnóstico, el rendimiento clínico, el tratamiento ni el método completo.

Campos obligatorios: 0/14 completados

Complete todos los campos obligatorios. Los opcionales están identificados.

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Condiciones de uso

Compruebe la población, las unidades, los criterios de inclusión y exclusión y la versión en la fuente original. Un resultado aislado no establece un diagnóstico, un alta ni una prescripción.

Parámetros documentados

  • Criterio patológico: microorganismo en vegetación, tejido cardíaco, prótesis o émbolo (cultivo, histología o PCR), o endocarditis activa en la histología
  • Criterio mayor microbiológico: agente típico en ≥ 2 hemocultivos separados, agente ocasional en ≥ 3, PCR sanguínea positiva para Coxiella, Bartonella o T. whipplei, o serología específica (IgG de fase I contra C. burnetii > 1:800; IgG contra Bartonella ≥ 1:800)
  • Criterio mayor de imagen: vegetación, perforación, aneurisma, absceso, pseudoaneurisma o fístula en ecocardiografía/TC cardíaca; nueva regurgitación valvular significativa; nueva dehiscencia protésica; o captación anormal de FDG en PET/TC en válvula o electrodo
  • Criterio mayor quirúrgico: endocarditis documentada por inspección directa durante la cirugía cardíaca, únicamente en ausencia de un criterio mayor de imagen y de confirmación histológica o microbiológica posterior
  • Menor: predisposición (endocarditis previa, prótesis valvular, reparación valvular, cardiopatía congénita, regurgitación o estenosis valvular, dispositivo intracardíaco, miocardiopatía hipertrófica, uso de drogas inyectables)
  • Menor: fiebre > 38,0 °C
  • Menor: fenómenos vasculares (embolia arterial, infarto pulmonar séptico, absceso cerebral o esplénico, aneurisma micótico, hemorragia intracraneal, hemorragia conjuntival, lesiones de Janeway, púrpura purulenta)
  • Menor: fenómenos inmunológicos (factor reumatoide positivo, nódulos de Osler, manchas de Roth, glomerulonefritis por inmunocomplejos)
  • Menor: evidencia microbiológica que no cumple el criterio mayor
  • Menor: PET/TC con FDG anormal en los 3 meses posteriores a la implantación de prótesis, injerto o dispositivo
  • Menor: nuevo soplo de regurgitación en la exploración física si no se dispone de ecocardiograma
  • Rechazo: un diagnóstico alternativo firme explica el cuadro
  • Rechazo: sin recurrencia tras menos de 4 días de antibioterapia
  • Rechazo: sin evidencia anatomopatológica en cirugía o autopsia, con menos de 4 días de antibioterapia

8/8 casos de referencia comprobados. Las pruebas numéricas no son validación clínica.

Relación con la investigación del cáncer

Contexto general — vínculo por definir

Recurso de contexto clínico general. Esta edición no atribuye una relación oncológica específica; su selección para una investigación exige justificar la pregunta, la población y la finalidad.

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