Duke-ISCVID 2023: combinaciones seleccionadas de la Tabla 1; criterio mayor quirúrgico condicionado por la Tabla 2, I.C, a la ausencia de un criterio mayor de imagen y de confirmación posterior; sin equivalencia automática con Duke 2000
La edición bibliográfica identifica la fuente. Por sí sola no demuestra conformidad integral de la fórmula ni aprobación clínica.
Casos sintéticos comprobados (8)
Casos sintéticos para comprobar la implementación, sin datos de pacientes.
Caso 1
reference-001
Entradas
- Criterio mayor microbiológico: agente típico en ≥ 2 hemocultivos separados, agente ocasional en ≥ 3, PCR sanguínea positiva para Coxiella, Bartonella o T. whipplei, o serología específica (IgG de fase I contra C. burnetii > 1:800; IgG contra Bartonella ≥ 1:800)
- Sí
- Criterio mayor de imagen: vegetación, perforación, aneurisma, absceso, pseudoaneurisma o fístula en ecocardiografía/TC cardíaca; nueva regurgitación valvular significativa; nueva dehiscencia protésica; o captación anormal de FDG en PET/TC en válvula o electrodo
- Sí
- Criterio patológico: microorganismo en vegetación, tejido cardíaco, prótesis o émbolo (cultivo, histología o PCR), o endocarditis activa en la histología
- No
- Criterio mayor quirúrgico: endocarditis documentada por inspección directa durante la cirugía cardíaca, únicamente en ausencia de un criterio mayor de imagen y de confirmación histológica o microbiológica posterior
- No
- Menor: predisposición (endocarditis previa, prótesis valvular, reparación valvular, cardiopatía congénita, regurgitación o estenosis valvular, dispositivo intracardíaco, miocardiopatía hipertrófica, uso de drogas inyectables)
- No
- Menor: fiebre > 38,0 °C
- No
- Menor: fenómenos vasculares (embolia arterial, infarto pulmonar séptico, absceso cerebral o esplénico, aneurisma micótico, hemorragia intracraneal, hemorragia conjuntival, lesiones de Janeway, púrpura purulenta)
- No
- Menor: fenómenos inmunológicos (factor reumatoide positivo, nódulos de Osler, manchas de Roth, glomerulonefritis por inmunocomplejos)
- No
- Menor: evidencia microbiológica que no cumple el criterio mayor
- No
- Menor: PET/TC con FDG anormal en los 3 meses posteriores a la implantación de prótesis, injerto o dispositivo
- No
- Menor: nuevo soplo de regurgitación en la exploración física si no se dispone de ecocardiograma
- No
- Rechazo: un diagnóstico alternativo firme explica el cuadro
- No
- Rechazo: sin recurrencia tras menos de 4 días de antibioterapia
- No
- Rechazo: sin evidencia anatomopatológica en cirugía o autopsia, con menos de 4 días de antibioterapia
- No
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}Resultado obtenido
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}Caso 2
reference-002
Entradas
- Criterio mayor microbiológico: agente típico en ≥ 2 hemocultivos separados, agente ocasional en ≥ 3, PCR sanguínea positiva para Coxiella, Bartonella o T. whipplei, o serología específica (IgG de fase I contra C. burnetii > 1:800; IgG contra Bartonella ≥ 1:800)
- Sí
- Menor: predisposición (endocarditis previa, prótesis valvular, reparación valvular, cardiopatía congénita, regurgitación o estenosis valvular, dispositivo intracardíaco, miocardiopatía hipertrófica, uso de drogas inyectables)
- Sí
- Menor: fiebre > 38,0 °C
- Sí
- Menor: fenómenos vasculares (embolia arterial, infarto pulmonar séptico, absceso cerebral o esplénico, aneurisma micótico, hemorragia intracraneal, hemorragia conjuntival, lesiones de Janeway, púrpura purulenta)
- Sí
- Criterio patológico: microorganismo en vegetación, tejido cardíaco, prótesis o émbolo (cultivo, histología o PCR), o endocarditis activa en la histología
- No
- Criterio mayor de imagen: vegetación, perforación, aneurisma, absceso, pseudoaneurisma o fístula en ecocardiografía/TC cardíaca; nueva regurgitación valvular significativa; nueva dehiscencia protésica; o captación anormal de FDG en PET/TC en válvula o electrodo
- No
- Criterio mayor quirúrgico: endocarditis documentada por inspección directa durante la cirugía cardíaca, únicamente en ausencia de un criterio mayor de imagen y de confirmación histológica o microbiológica posterior
- No
- Menor: fenómenos inmunológicos (factor reumatoide positivo, nódulos de Osler, manchas de Roth, glomerulonefritis por inmunocomplejos)
- No
- Menor: evidencia microbiológica que no cumple el criterio mayor
- No
- Menor: PET/TC con FDG anormal en los 3 meses posteriores a la implantación de prótesis, injerto o dispositivo
- No
- Menor: nuevo soplo de regurgitación en la exploración física si no se dispone de ecocardiograma
- No
- Rechazo: un diagnóstico alternativo firme explica el cuadro
- No
- Rechazo: sin recurrencia tras menos de 4 días de antibioterapia
- No
- Rechazo: sin evidencia anatomopatológica en cirugía o autopsia, con menos de 4 días de antibioterapia
- No
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}Resultado obtenido
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}Caso 3
reference-003
Entradas
- Menor: predisposición (endocarditis previa, prótesis valvular, reparación valvular, cardiopatía congénita, regurgitación o estenosis valvular, dispositivo intracardíaco, miocardiopatía hipertrófica, uso de drogas inyectables)
- Sí
- Menor: fiebre > 38,0 °C
- Sí
- Menor: fenómenos vasculares (embolia arterial, infarto pulmonar séptico, absceso cerebral o esplénico, aneurisma micótico, hemorragia intracraneal, hemorragia conjuntival, lesiones de Janeway, púrpura purulenta)
- Sí
- Menor: fenómenos inmunológicos (factor reumatoide positivo, nódulos de Osler, manchas de Roth, glomerulonefritis por inmunocomplejos)
- Sí
- Menor: evidencia microbiológica que no cumple el criterio mayor
- Sí
- Criterio patológico: microorganismo en vegetación, tejido cardíaco, prótesis o émbolo (cultivo, histología o PCR), o endocarditis activa en la histología
- No
- Criterio mayor microbiológico: agente típico en ≥ 2 hemocultivos separados, agente ocasional en ≥ 3, PCR sanguínea positiva para Coxiella, Bartonella o T. whipplei, o serología específica (IgG de fase I contra C. burnetii > 1:800; IgG contra Bartonella ≥ 1:800)
- No
- Criterio mayor de imagen: vegetación, perforación, aneurisma, absceso, pseudoaneurisma o fístula en ecocardiografía/TC cardíaca; nueva regurgitación valvular significativa; nueva dehiscencia protésica; o captación anormal de FDG en PET/TC en válvula o electrodo
- No
- Criterio mayor quirúrgico: endocarditis documentada por inspección directa durante la cirugía cardíaca, únicamente en ausencia de un criterio mayor de imagen y de confirmación histológica o microbiológica posterior
- No
- Menor: PET/TC con FDG anormal en los 3 meses posteriores a la implantación de prótesis, injerto o dispositivo
- No
- Menor: nuevo soplo de regurgitación en la exploración física si no se dispone de ecocardiograma
- No
- Rechazo: un diagnóstico alternativo firme explica el cuadro
- No
- Rechazo: sin recurrencia tras menos de 4 días de antibioterapia
- No
- Rechazo: sin evidencia anatomopatológica en cirugía o autopsia, con menos de 4 días de antibioterapia
- No
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}Caso 4
reference-004
Entradas
- Criterio patológico: microorganismo en vegetación, tejido cardíaco, prótesis o émbolo (cultivo, histología o PCR), o endocarditis activa en la histología
- Sí
- Criterio mayor microbiológico: agente típico en ≥ 2 hemocultivos separados, agente ocasional en ≥ 3, PCR sanguínea positiva para Coxiella, Bartonella o T. whipplei, o serología específica (IgG de fase I contra C. burnetii > 1:800; IgG contra Bartonella ≥ 1:800)
- No
- Criterio mayor de imagen: vegetación, perforación, aneurisma, absceso, pseudoaneurisma o fístula en ecocardiografía/TC cardíaca; nueva regurgitación valvular significativa; nueva dehiscencia protésica; o captación anormal de FDG en PET/TC en válvula o electrodo
- No
- Criterio mayor quirúrgico: endocarditis documentada por inspección directa durante la cirugía cardíaca, únicamente en ausencia de un criterio mayor de imagen y de confirmación histológica o microbiológica posterior
- No
- Menor: predisposición (endocarditis previa, prótesis valvular, reparación valvular, cardiopatía congénita, regurgitación o estenosis valvular, dispositivo intracardíaco, miocardiopatía hipertrófica, uso de drogas inyectables)
- No
- Menor: fiebre > 38,0 °C
- No
- Menor: fenómenos vasculares (embolia arterial, infarto pulmonar séptico, absceso cerebral o esplénico, aneurisma micótico, hemorragia intracraneal, hemorragia conjuntival, lesiones de Janeway, púrpura purulenta)
- No
- Menor: fenómenos inmunológicos (factor reumatoide positivo, nódulos de Osler, manchas de Roth, glomerulonefritis por inmunocomplejos)
- No
- Menor: evidencia microbiológica que no cumple el criterio mayor
- No
- Menor: PET/TC con FDG anormal en los 3 meses posteriores a la implantación de prótesis, injerto o dispositivo
- No
- Menor: nuevo soplo de regurgitación en la exploración física si no se dispone de ecocardiograma
- No
- Rechazo: un diagnóstico alternativo firme explica el cuadro
- No
- Rechazo: sin recurrencia tras menos de 4 días de antibioterapia
- No
- Rechazo: sin evidencia anatomopatológica en cirugía o autopsia, con menos de 4 días de antibioterapia
- No
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}Caso 5
reference-005
Entradas
- Criterio mayor de imagen: vegetación, perforación, aneurisma, absceso, pseudoaneurisma o fístula en ecocardiografía/TC cardíaca; nueva regurgitación valvular significativa; nueva dehiscencia protésica; o captación anormal de FDG en PET/TC en válvula o electrodo
- Sí
- Menor: predisposición (endocarditis previa, prótesis valvular, reparación valvular, cardiopatía congénita, regurgitación o estenosis valvular, dispositivo intracardíaco, miocardiopatía hipertrófica, uso de drogas inyectables)
- Sí
- Menor: fiebre > 38,0 °C
- Sí
- Criterio patológico: microorganismo en vegetación, tejido cardíaco, prótesis o émbolo (cultivo, histología o PCR), o endocarditis activa en la histología
- No
- Criterio mayor microbiológico: agente típico en ≥ 2 hemocultivos separados, agente ocasional en ≥ 3, PCR sanguínea positiva para Coxiella, Bartonella o T. whipplei, o serología específica (IgG de fase I contra C. burnetii > 1:800; IgG contra Bartonella ≥ 1:800)
- No
- Criterio mayor quirúrgico: endocarditis documentada por inspección directa durante la cirugía cardíaca, únicamente en ausencia de un criterio mayor de imagen y de confirmación histológica o microbiológica posterior
- No
- Menor: fenómenos vasculares (embolia arterial, infarto pulmonar séptico, absceso cerebral o esplénico, aneurisma micótico, hemorragia intracraneal, hemorragia conjuntival, lesiones de Janeway, púrpura purulenta)
- No
- Menor: fenómenos inmunológicos (factor reumatoide positivo, nódulos de Osler, manchas de Roth, glomerulonefritis por inmunocomplejos)
- No
- Menor: evidencia microbiológica que no cumple el criterio mayor
- No
- Menor: PET/TC con FDG anormal en los 3 meses posteriores a la implantación de prótesis, injerto o dispositivo
- No
- Menor: nuevo soplo de regurgitación en la exploración física si no se dispone de ecocardiograma
- No
- Rechazo: un diagnóstico alternativo firme explica el cuadro
- No
- Rechazo: sin recurrencia tras menos de 4 días de antibioterapia
- No
- Rechazo: sin evidencia anatomopatológica en cirugía o autopsia, con menos de 4 días de antibioterapia
- No
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}Caso 6
reference-006
Entradas
- Menor: predisposición (endocarditis previa, prótesis valvular, reparación valvular, cardiopatía congénita, regurgitación o estenosis valvular, dispositivo intracardíaco, miocardiopatía hipertrófica, uso de drogas inyectables)
- Sí
- Menor: fiebre > 38,0 °C
- Sí
- Menor: fenómenos inmunológicos (factor reumatoide positivo, nódulos de Osler, manchas de Roth, glomerulonefritis por inmunocomplejos)
- Sí
- Criterio patológico: microorganismo en vegetación, tejido cardíaco, prótesis o émbolo (cultivo, histología o PCR), o endocarditis activa en la histología
- No
- Criterio mayor microbiológico: agente típico en ≥ 2 hemocultivos separados, agente ocasional en ≥ 3, PCR sanguínea positiva para Coxiella, Bartonella o T. whipplei, o serología específica (IgG de fase I contra C. burnetii > 1:800; IgG contra Bartonella ≥ 1:800)
- No
- Criterio mayor de imagen: vegetación, perforación, aneurisma, absceso, pseudoaneurisma o fístula en ecocardiografía/TC cardíaca; nueva regurgitación valvular significativa; nueva dehiscencia protésica; o captación anormal de FDG en PET/TC en válvula o electrodo
- No
- Criterio mayor quirúrgico: endocarditis documentada por inspección directa durante la cirugía cardíaca, únicamente en ausencia de un criterio mayor de imagen y de confirmación histológica o microbiológica posterior
- No
- Menor: fenómenos vasculares (embolia arterial, infarto pulmonar séptico, absceso cerebral o esplénico, aneurisma micótico, hemorragia intracraneal, hemorragia conjuntival, lesiones de Janeway, púrpura purulenta)
- No
- Menor: evidencia microbiológica que no cumple el criterio mayor
- No
- Menor: PET/TC con FDG anormal en los 3 meses posteriores a la implantación de prótesis, injerto o dispositivo
- No
- Menor: nuevo soplo de regurgitación en la exploración física si no se dispone de ecocardiograma
- No
- Rechazo: un diagnóstico alternativo firme explica el cuadro
- No
- Rechazo: sin recurrencia tras menos de 4 días de antibioterapia
- No
- Rechazo: sin evidencia anatomopatológica en cirugía o autopsia, con menos de 4 días de antibioterapia
- No
{
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}Caso 7
reference-007
Entradas
- Menor: predisposición (endocarditis previa, prótesis valvular, reparación valvular, cardiopatía congénita, regurgitación o estenosis valvular, dispositivo intracardíaco, miocardiopatía hipertrófica, uso de drogas inyectables)
- Sí
- Menor: fiebre > 38,0 °C
- Sí
- Menor: fenómenos inmunológicos (factor reumatoide positivo, nódulos de Osler, manchas de Roth, glomerulonefritis por inmunocomplejos)
- Sí
- Rechazo: un diagnóstico alternativo firme explica el cuadro
- Sí
- Criterio patológico: microorganismo en vegetación, tejido cardíaco, prótesis o émbolo (cultivo, histología o PCR), o endocarditis activa en la histología
- No
- Criterio mayor microbiológico: agente típico en ≥ 2 hemocultivos separados, agente ocasional en ≥ 3, PCR sanguínea positiva para Coxiella, Bartonella o T. whipplei, o serología específica (IgG de fase I contra C. burnetii > 1:800; IgG contra Bartonella ≥ 1:800)
- No
- Criterio mayor de imagen: vegetación, perforación, aneurisma, absceso, pseudoaneurisma o fístula en ecocardiografía/TC cardíaca; nueva regurgitación valvular significativa; nueva dehiscencia protésica; o captación anormal de FDG en PET/TC en válvula o electrodo
- No
- Criterio mayor quirúrgico: endocarditis documentada por inspección directa durante la cirugía cardíaca, únicamente en ausencia de un criterio mayor de imagen y de confirmación histológica o microbiológica posterior
- No
- Menor: fenómenos vasculares (embolia arterial, infarto pulmonar séptico, absceso cerebral o esplénico, aneurisma micótico, hemorragia intracraneal, hemorragia conjuntival, lesiones de Janeway, púrpura purulenta)
- No
- Menor: evidencia microbiológica que no cumple el criterio mayor
- No
- Menor: PET/TC con FDG anormal en los 3 meses posteriores a la implantación de prótesis, injerto o dispositivo
- No
- Menor: nuevo soplo de regurgitación en la exploración física si no se dispone de ecocardiograma
- No
- Rechazo: sin recurrencia tras menos de 4 días de antibioterapia
- No
- Rechazo: sin evidencia anatomopatológica en cirugía o autopsia, con menos de 4 días de antibioterapia
- No
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}Resultado obtenido
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}Caso 8
reference-008
Entradas
- Menor: predisposición (endocarditis previa, prótesis valvular, reparación valvular, cardiopatía congénita, regurgitación o estenosis valvular, dispositivo intracardíaco, miocardiopatía hipertrófica, uso de drogas inyectables)
- Sí
- Menor: fiebre > 38,0 °C
- Sí
- Criterio patológico: microorganismo en vegetación, tejido cardíaco, prótesis o émbolo (cultivo, histología o PCR), o endocarditis activa en la histología
- No
- Criterio mayor microbiológico: agente típico en ≥ 2 hemocultivos separados, agente ocasional en ≥ 3, PCR sanguínea positiva para Coxiella, Bartonella o T. whipplei, o serología específica (IgG de fase I contra C. burnetii > 1:800; IgG contra Bartonella ≥ 1:800)
- No
- Criterio mayor de imagen: vegetación, perforación, aneurisma, absceso, pseudoaneurisma o fístula en ecocardiografía/TC cardíaca; nueva regurgitación valvular significativa; nueva dehiscencia protésica; o captación anormal de FDG en PET/TC en válvula o electrodo
- No
- Criterio mayor quirúrgico: endocarditis documentada por inspección directa durante la cirugía cardíaca, únicamente en ausencia de un criterio mayor de imagen y de confirmación histológica o microbiológica posterior
- No
- Menor: fenómenos vasculares (embolia arterial, infarto pulmonar séptico, absceso cerebral o esplénico, aneurisma micótico, hemorragia intracraneal, hemorragia conjuntival, lesiones de Janeway, púrpura purulenta)
- No
- Menor: fenómenos inmunológicos (factor reumatoide positivo, nódulos de Osler, manchas de Roth, glomerulonefritis por inmunocomplejos)
- No
- Menor: evidencia microbiológica que no cumple el criterio mayor
- No
- Menor: PET/TC con FDG anormal en los 3 meses posteriores a la implantación de prótesis, injerto o dispositivo
- No
- Menor: nuevo soplo de regurgitación en la exploración física si no se dispone de ecocardiograma
- No
- Rechazo: un diagnóstico alternativo firme explica el cuadro
- No
- Rechazo: sin recurrencia tras menos de 4 días de antibioterapia
- No
- Rechazo: sin evidencia anatomopatológica en cirugía o autopsia, con menos de 4 días de antibioterapia
- No
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