Schweregrad der akuten Cholezystitis (Tokyo 2018)
Klassifiziert bereits diagnostizierte akute Cholezystitis nach Organdysfunktion oder ausgeprägter lokaler Entzündung als leicht, mittelschwer oder schwer und fasst TG18-Vorgehen zusammen.
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Methode · Anwendungsgrenzen
Tokyo Guidelines 2018/Yokoe (TG13-Kriterien beibehalten): Schweregrad I–III; jede der 6 Organdysfunktionen definiert III; ohne diese definiert jedes der 4 mittelschweren Kriterien II
TG18/TG13 behält die früheren Diagnose- und Schweregradkriterien bei. Die Klassifikation erfordert deren vollständige klinische und Laborbegriffsdefinitionen; das Managementdokument hat zusätzliche Bedingungen und muss getrennt berücksichtigt werden, ohne das Vorgehen allein aus der Kategorie abzuleiten. In Tabelle 7 der TG18 erfordert Grad II eines der vier aufgeführten Kriterien, sofern keine Dysfunktion des Grades III vorliegt; er ist nicht auf ausgeprägte lokale Entzündung beschränkt. Diese Prüfung testet bereits markierte Befunde bei zuvor diagnostizierter Cholezystitis. Sie prüft weder die klinische Zuordnung der Befunde noch Laborgrenzwerte, diagnostische Voraussetzungen oder das Vorgehen.
Nutzungsbedingungen
Prüfen Sie Population, Einheiten, Ein- und Ausschlusskriterien sowie Version in der Originalquelle. Ein einzelnes Ergebnis begründet weder eine Diagnose noch eine Entlassung oder Verordnung.
Dokumentierte Parameter
- Grad III · Kardiovaskulär: Hypotonie mit Dopamin ≥ 5 µg/kg/min oder Noradrenalin in beliebiger Dosis
- Grad III · Neurologisch: verminderte Bewusstseinslage
- Grad III · Respiratorisch: PaO₂/FiO₂ < 300
- Grad III · Renal: Oligurie oder Kreatinin > 2,0 mg/dL
- Grad III · Hepatisch: INR > 1,5
- Grad III · Hämatologisch: Thrombozyten < 100.000/mm³
- Grad II · Leukozyten > 18.000/mm³
- Grad II · Tastbare druckschmerzhafte Raumforderung im rechten Oberbauch
- Grad II · Symptome seit mehr als 72 Stunden
- Grad II · Ausgeprägte lokale Entzündung (Gangrän, pericholezystischer oder hepatischer Abszess, biliäre Peritonitis, emphysematöse Cholezystitis)
4/4 Referenzfälle geprüft. Numerische Tests sind keine klinische Validierung.
Bezug zur Krebsforschung
Allgemeiner Kontext — Bezug zu klären
Ressource für allgemeine klinische Zusammenhänge. Diese Ausgabe weist keinen spezifischen onkologischen Bezug zu; für die Auswahl in einer Untersuchung müssen Fragestellung, Population und Zweck begründet sein.