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APACHE II

Schätzt Krankheitsschwere und Krankenhaussterblichkeit bei erwachsenen Intensivpatienten aus 12 physiologischen Variablen, Alter, chronischer Erkrankung und Diagnosekategorie.

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Methode · Anwendungsgrenzen

APACHE II/Knaus 1985: 12 Variablen; Alter; chronische Erkrankung; Oxygenierung nach FiO₂; diagnoseabhängiges logistisches Modell

APACHE II von 1985 wurde bei 5815 Intensivaufnahmen in 13 Krankenhäusern mit der Krankenhaussterblichkeit in Beziehung gesetzt. Die von den Autoren beschriebene prognostische Einteilung verbindet den Score mit einer genauen Krankheitsbeschreibung; die Summe allein bildet diese diagnostische Information nicht ab. Erfassungszeitraum, Ausschlüsse und Anwendbarkeit außerhalb dieser Population müssen im vollständigen Methodentext geprüft werden.

Pflichtfelder: 0/18 ausgefüllt

Füllen Sie alle Pflichtfelder aus. Optionale Felder sind gekennzeichnet.

Alter erforderlichJahre · Bereich 16–110

Körperkerntemperatur erforderlich°C · Bereich 25–45

Mittlerer arterieller Druck erforderlichmmHg · Bereich 20–250

Herzfrequenz erforderlichbpm · Bereich 20–250

Atemfrequenz erforderlichAtemzüge/min · Bereich 0–80

FiO₂ erforderlich% · Bereich 21–100

PaO₂ erforderlichmmHg · Bereich 20–700

PaCO₂ (erforderlich bei FiO₂ ≥ 50 %) (optional)mmHg · Bereich 10–150

Arterieller pH-Wert erforderlichNumerischer Wert · Bereich 6,5–8

Natrium erforderlichmEq/L · Bereich 90–200

Kalium erforderlichmEq/L · Bereich 1–10

Kreatinin erforderlichmg/dL · Bereich 0,1–20

Akutes Nierenversagen? erforderlich

Hämatokrit erforderlich% · Bereich 5–75

Leukozyten erforderlich×10³/µL · Bereich 0,1–200

Glasgow Coma Scale erforderlichNumerischer Wert · Bereich 3–15

Vorbestehendes schweres Organversagen oder Immunsuppression (Zirrhose, NYHA IV, schwere COPD, chronische Dialyse, Immunsuppression) erforderlich

Aufnahmeart erforderlich

Hauptdiagnosekategorie erforderlich

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Nutzungsbedingungen

Prüfen Sie Population, Einheiten, Ein- und Ausschlusskriterien sowie Version in der Originalquelle. Ein einzelnes Ergebnis begründet weder eine Diagnose noch eine Entlassung oder Verordnung.

Dokumentierte Parameter

Alter · Jahre
Körperkerntemperatur · °C
Mittlerer arterieller Druck · mmHg
Herzfrequenz · bpm
Atemfrequenz · Atemzüge/min
FiO₂ · %
PaO₂ · mmHg
PaCO₂ (erforderlich bei FiO₂ ≥ 50 %) · mmHg
Arterieller pH-Wert
Natrium · mEq/L
Kalium · mEq/L
Kreatinin · mg/dL
Akutes Nierenversagen?
Hämatokrit · %
Leukozyten · ×10³/µL
Glasgow Coma Scale
Vorbestehendes schweres Organversagen oder Immunsuppression (Zirrhose, NYHA IV, schwere COPD, chronische Dialyse, Immunsuppression)
Aufnahmeart
Hauptdiagnosekategorie

4/4 Referenzfälle geprüft. Numerische Tests sind keine klinische Validierung.

Quellen und Dokumentation

Dokumentierte Formel

Aus der Quelle oder einer dokumentierten Revision übertragen; keine klinische Empfehlung.

APACHE II = Akutphysiologiescore (12 Variablen, jeweils 0 bis 4 Punkte; Glasgow zählt als 15 − Glasgow) + Alterspunkte (≤ 44 = 0; 45–54 = 2; 55–64 = 3; 65–74 = 5; ≥ 75 = 6) + chronische Erkrankung (5 Punkte bei internistischer Aufnahme oder nach Notfalloperation; 2 nach elektiver Operation).

Oxygenierung: bei FiO₂ ≥ 50% den A–a-Gradienten bewerten [FiO₂ × 713 − PaCO₂/0,8 − PaO₂]: ≥ 500 = 4; 350–499 = 3; 200–349 = 2; < 200 = 0. Bei FiO₂ < 50% PaO₂ bewerten: > 70 = 0; 61–70 = 1; 55–60 = 3; < 55 = 4. Kreatininpunkte werden bei akutem Nierenversagen verdoppelt.

Vorhergesagte Krankenhaussterblichkeit: ln[R/(1 − R)] = −3,517 + 0,146 × APACHE II + 0,603 (bei Notfalloperation) + Gewicht der Diagnosekategorie.

Literaturquellen

Knaus WA, Draper EA, Wagner DP, Zimmerman JE. APACHE II: a severity of disease classification system. Crit Care Med, 1985.

Kennung: apache-ii

Originaler klinischer Inhalt: brasilianisches Portugiesisch.

Version der Methode

APACHE II/Knaus 1985: 12 Variablen; Alter; chronische Erkrankung; Oxygenierung nach FiO₂; diagnoseabhängiges logistisches Modell

apache-ii@native-2026-10-05+5b7f24cbf12f

Quelle der aktiven Version

Die bibliografische Ausgabe identifiziert die Quelle. Sie belegt allein weder die vollständige Übereinstimmung der Formel noch eine klinische Freigabe.

Geprüfte synthetische Fälle (4)

Synthetische Fälle zur Prüfung der Implementierung, ohne Patientendaten.

Fall 1

reference-001

Eingaben

Alter: 40 Jahre
Körperkerntemperatur: 37 °C
Mittlerer arterieller Druck: 85 mmHg
Herzfrequenz: 80 bpm
Atemfrequenz: 16 Atemzüge/min
FiO₂: 30 %
PaO₂: 95 mmHg
Arterieller pH-Wert: 7,4
Natrium: 140 mEq/L
Kalium: 4,2 mEq/L
Kreatinin: 0,9 mg/dL
Akutes Nierenversagen?: Nein
Hämatokrit: 38 %
Leukozyten: 9 ×10³/µL
Glasgow Coma Scale: 15
Vorbestehendes schweres Organversagen oder Immunsuppression (Zirrhose, NYHA IV, schwere COPD, chronische Dialyse, Immunsuppression): Nein
Aufnahmeart: Nach elektiver Operation
Hauptdiagnosekategorie: Postoperativ · Herzklappenoperation

{
  "idade": 40,
  "temp": 37,
  "pam": 85,
  "fc": 80,
  "fr": 16,
  "fio2": 30,
  "pao2": 95,
  "ph": 7.4,
  "na": 140,
  "k": 4.2,
  "cr": 0.9,
  "ira": "0",
  "ht": 38,
  "leuco": 9,
  "gcs": 15,
  "cronica": "0",
  "admissao": "elet",
  "diag": "p_valva"
}

Erwartetes Ergebnis

{
  "mort": 0.834
}

Erhaltenes Ergebnis

{
  "score": 0,
  "aps": 0,
  "mort": 0.8342622885998624
}

Fall 2

reference-002

Eingaben

Alter: 55 Jahre
Körperkerntemperatur: 38,7 °C
Mittlerer arterieller Druck: 65 mmHg
Herzfrequenz: 115 bpm
Atemfrequenz: 28 Atemzüge/min
FiO₂: 40 %
PaO₂: 65 mmHg
Arterieller pH-Wert: 7,3
Natrium: 138 mEq/L
Kalium: 4 mEq/L
Kreatinin: 1,6 mg/dL
Akutes Nierenversagen?: Nein
Hämatokrit: 35 %
Leukozyten: 18 ×10³/µL
Glasgow Coma Scale: 14
Vorbestehendes schweres Organversagen oder Immunsuppression (Zirrhose, NYHA IV, schwere COPD, chronische Dialyse, Immunsuppression): Nein
Aufnahmeart: Internistisch (nicht chirurgisch)
Hauptdiagnosekategorie: Sepsis (internistisch oder postoperativ)

{
  "idade": 55,
  "temp": 38.7,
  "pam": 65,
  "fc": 115,
  "fr": 28,
  "fio2": 40,
  "pao2": 65,
  "ph": 7.3,
  "na": 138,
  "k": 4,
  "cr": 1.6,
  "ira": "0",
  "ht": 35,
  "leuco": 18,
  "gcs": 14,
  "cronica": "0",
  "admissao": "clin",
  "diag": "n_sepse"
}

Erwartetes Ergebnis

{
  "aps": 13,
  "mort": 25.58
}

Erhaltenes Ergebnis

{
  "score": 16,
  "aps": 13,
  "mort": 25.578361489649875
}

Fall 3

reference-003

Eingaben

Alter: 78 Jahre
Körperkerntemperatur: 35 °C
Mittlerer arterieller Druck: 45 mmHg
Herzfrequenz: 145 bpm
Atemfrequenz: 36 Atemzüge/min
FiO₂: 80 %
PaO₂: 70 mmHg
PaCO₂ (erforderlich bei FiO₂ ≥ 50 %): 40 mmHg
Arterieller pH-Wert: 7,2
Natrium: 128 mEq/L
Kalium: 5,8 mEq/L
Kreatinin: 2,5 mg/dL
Akutes Nierenversagen?: Ja
Hämatokrit: 28 %
Leukozyten: 25 ×10³/µL
Glasgow Coma Scale: 10
Vorbestehendes schweres Organversagen oder Immunsuppression (Zirrhose, NYHA IV, schwere COPD, chronische Dialyse, Immunsuppression): Ja
Aufnahmeart: Nach Notfalloperation
Hauptdiagnosekategorie: Postoperativ · Gastrointestinale Perforation oder Obstruktion

{
  "idade": 78,
  "temp": 35,
  "pam": 45,
  "fc": 145,
  "fr": 36,
  "fio2": 80,
  "pao2": 70,
  "paco2": 40,
  "ph": 7.2,
  "na": 128,
  "k": 5.8,
  "cr": 2.5,
  "ira": "1",
  "ht": 28,
  "leuco": 25,
  "gcs": 10,
  "cronica": "1",
  "admissao": "urg",
  "diag": "p_perfuracao"
}

Erwartetes Ergebnis

{
  "aps": 35,
  "mort": 97.94
}

Erhaltenes Ergebnis

{
  "score": 46,
  "aps": 35,
  "mort": 97.94070791779717
}

Fall 4

reference-004

Eingaben

Alter: 50 Jahre
Körperkerntemperatur: 37 °C
Mittlerer arterieller Druck: 80 mmHg
Herzfrequenz: 90 bpm
Atemfrequenz: 20 Atemzüge/min
FiO₂: 60 %
PaO₂: 80 mmHg
Arterieller pH-Wert: 7,4
Natrium: 140 mEq/L
Kalium: 4 mEq/L
Kreatinin: 1 mg/dL
Akutes Nierenversagen?: Nein
Hämatokrit: 38 %
Leukozyten: 10 ×10³/µL
Glasgow Coma Scale: 15
Vorbestehendes schweres Organversagen oder Immunsuppression (Zirrhose, NYHA IV, schwere COPD, chronische Dialyse, Immunsuppression): Nein
Aufnahmeart: Internistisch (nicht chirurgisch)
Hauptdiagnosekategorie: Internistisch · Ateminsuffizienz: Infektion

{
  "idade": 50,
  "temp": 37,
  "pam": 80,
  "fc": 90,
  "fr": 20,
  "fio2": 60,
  "pao2": 80,
  "ph": 7.4,
  "na": 140,
  "k": 4,
  "cr": 1,
  "ira": "0",
  "ht": 38,
  "leuco": 10,
  "gcs": 15,
  "cronica": "0",
  "admissao": "clin",
  "diag": "n_infec_resp"
}

Erwartetes Ergebnis

{
  "error": true
}

Code und Reproduzierbarkeit

Code dieses Werkzeugs auf GitHub

Code und Tests herunterladen

Quellen, Version und Anleitungen zur Reproduktion

README

Lokale Installation

Codelizenz: Apache-2.0

Richtlinien und Bedingungen

Die Lizenz dieses Repositorys gilt für den Code. Instrumente, Fragebögen, Daten und Modelle Dritter unterliegen weiterhin den Bedingungen ihrer Rechteinhaber.

Die Tests des Codes sind technische Prüfungen. Die klinische Freigabe und die professionelle Prüfung der Übersetzungen werden getrennt dokumentiert.

Bezug zur Krebsforschung

Allgemeiner Kontext — Bezug zu klären

Ressource für allgemeine klinische Zusammenhänge. Diese Ausgabe weist keinen spezifischen onkologischen Bezug zu; für die Auswahl in einer Untersuchung müssen Fragestellung, Population und Zweck begründet sein.