شدة التهاب المرارة الحاد (Tokyo 2018)
يصنّف التهاب المرارة الحاد المشخّص مسبقًا بخفيف أو متوسّط أو شديد حسب اختلال الأعضاء أو التهاب موضعي مهم، ويلخّص تدبير TG18.
حساب بشفافية
تحقق من الفئة السكانية والوحدات والإصدار. تعرض النتيجة المعادلة أو التصنيف دون اتخاذ قرار علاجي تلقائي.
جارٍ إعداد النموذج…
- تحقق من الطريقة
- أدخل البيانات
- تحقق من النتيجة
الطريقة · حدود التطبيق
Tokyo Guidelines 2018/Yokoe (معايير TG13 محفوظة): الشدة I–III؛ أي من الاختلالات العضوية الـ٦ يحدد الدرجة III؛ وفي غيابها، أي من المعايير المتوسطة الـ٤ يحدد الدرجة II
يحافظ إصدار TG18/TG13 على المعايير السابقة للتشخيص والشدة. يتطلب التصنيف تعريفاته السريرية والمخبرية الكاملة؛ ويتضمن مستند التدبير شروطًا إضافية يجب النظر فيها على نحو منفصل، دون استنتاج تدبير من الفئة وحدها. في الجدول ٧ من TG18، تتطلب الدرجة II أي معيار من المعايير الأربعة المذكورة، بشرط غياب اختلال من الدرجة III؛ ولا تقتصر على التهاب موضعي شديد. تختبر هذه المراجعة علامات سبق تحديدها لدى حالة التهاب مرارة شُخّصت مسبقًا. ولا تختبر إسناد العلامات سريريًا أو الحدود المخبرية أو استيفاء شروط التشخيص أو التدبير.
شروط الاستخدام
تحقّق من الفئة السكانية والوحدات ومعايير الإدراج والاستبعاد والإصدار في المصدر الأصلي. لا تكفي نتيجة منفردة لإثبات تشخيص أو اتخاذ قرار بالخروج أو وصف علاج.
المعلمات الموثّقة
- الدرجة III · قلبي وعائي: انخفاض الضغط مع دوبامين ≥ ٥ µg/kg/min أو أي جرعة نورأدرينالين
- الدرجة III · عصبي: انخفاض مستوى الوعي
- الدرجة III · تنفسي: PaO₂/FiO₂ < ٣٠٠
- الدرجة III · كلوي: قلة البول أو كرياتينين > ٢٫٠ mg/dL
- الدرجة III · كبدي: INR > ١٫٥
- الدرجة III · دموي: صفيحات < ١٠٠٠٠٠/mm³
- الدرجة II · كريات بيضاء > ١٨٠٠٠/mm³
- الدرجة II · كتلة محسوسة ومؤلمة في الربع العلوي الأيمن
- الدرجة II · أعراض منذ أكثر من ٧٢ ساعة
- الدرجة II · التهاب موضعي شديد (غرغرينا، خراج حول المرارة أو كبدي، التهاب صفاق صفراوي، التهاب مرارة نفاخي)
٤/٤ حالات مرجعية تم التحقّق منها. الاختبارات العددية ليست تحقّقًا سريريًا.
الصلة بأبحاث السرطان
سياق عام — الصلة بحاجة إلى تحديد
مورد للسياق السريري العام. لا تنسب هذه الطبعة إليه صلة محددة بالأورام؛ واختياره لبحث يتطلب تبرير السؤال والفئة السكانية والغرض.