المكتبة العامة / حاسبة

MELD-Na وMELD 3.0

يقدّر الوفاة خلال 90 يومًا في التشمع من الكرياتينين والبيليروبين وINR والصوديوم (MELD-Na)، مع خيار MELD 3.0 الذي يضيف الجنس والألبومين.

التحقّق الحسابي متاح. المراجعة السريرية المستقلة لم تُنجز بعد. تستخدم النتيجة الرئيسية MELD-Na، وتعتمد MELD 3.0 على إدخال الألبومين الاختياري. تغيرت سياسة OPTN في يوليو 2023. حدد كل إصدار ونطاقه القضائي؛ ولا تساوِ بين الحساب التاريخي ومعدلات الوفيات المدرجة في الجداول ودرجة تخصيص الأعضاء الرسمية.

حساب بشفافية

تحقق من الفئة السكانية والوحدات والإصدار. تعرض النتيجة المعادلة أو التصنيف دون اتخاذ قرار علاجي تلقائي.

جارٍ إعداد النموذج…

تحقق من الطريقة
أدخل البيانات
تحقق من النتيجة

الطريقة · حدود التطبيق

MELD التقليدي لعامي 2001/2003؛ وMELD-Na بمعاملات سياسة OPTN التي طُبِّقت في 2016؛ وMELD 3.0 بصيغة البالغين لدى Kim (2021) وحدود تخصيص الأعضاء لدى OPTN التي طُبِّقت في 2023، وفق سياسة ١ أكتوبر 2026.

تمثل MELD وMELD-Na وMELD 3.0 نسخًا مختلفة، بمتغيرات وتفاعلات وحدود خاصة بها. قُيّم النموذج الأصلي للوفاة خلال ثلاثة أشهر في المرض الكبدي المتقدم؛ ولا يتيح التأكيد التلقائي لقواعد تخصيص الأعضاء الحالية. يجب أن تتطابق المدخلات والتفسير مع الإصدار والسياق السريري. النسخة المعروضة هنا خاصة بالبالغين: تميِّز سياسة OPTN المؤرخة في ١ أكتوبر 2026 بين من سُجِّلوا بعمر ١٨ سنة أو أكثر ومن سُجِّلوا قبل بلوغ ١٨ سنة؛ ولم تُنفَّذ صيغة الأطفال في هذه الأداة. يعرِّف الغسيل الكلوي في هذه السياسة بأنه جلستان للغسيل الكلوي أو ما لا يقل عن ٢٤ ساعة من الديال الدموي الوريدي الوريدي المستمر خلال الأيام السبعة السابقة. تختلف صيغة MELD-Na الأصلية لدى Kim (2008)، التي تحصر الصوديوم بين ١٢٥ و١٤٠ mmol/L، عن معاملات هذه النسخة وحدود الصوديوم فيها. لم يقيِّد تحليل Kim (2021) درجة MELD 3.0 بحد أقصى ٤٠؛ وفي هذه النسخة يأتي ذلك الحد من سياسة تخصيص الأعضاء. لا يُعد الاطلاع على هذه المصادر والتحقق العددي اعتماداً للأهلية أو أولوية زراعة الأعضاء أو التشخيص أو القرارات السريرية.

شروط الاستخدام

تحقّق من الفئة السكانية والوحدات ومعايير الإدراج والاستبعاد والإصدار في المصدر الأصلي. لا تكفي نتيجة منفردة لإثبات تشخيص أو اتخاذ قرار بالخروج أو وصف علاج.

المعلمات الموثّقة

الكرياتينين · mg/dL
البيليروبين الكلي · mg/dL
INR
الصوديوم · mEq/L
هل أُجري غسيل كلوي ٢ مرات أو أكثر في الأسبوع الماضي (أو غسيل مستمر ٢٤ h)؟
الجنس
الألبومين (لحساب MELD 3.0) · g/dL

٣/٣ حالات مرجعية تم التحقّق منها. الاختبارات العددية ليست تحقّقًا سريريًا.

المصادر والوثائق

المعادلة الموثقة

نقل عن المصدر أو عن مراجعة موثّقة؛ ولا يشكّل توصية سريرية.

الحدود: البيليروبين وINR والكرياتينين حد أدنى ١٫٠؛ الكرياتينين أقصى ٤٫٠ (MELD) أو٣٫٠ (MELD 3.0)، ويُفترض أقصى قيمة عند الغسيل؛ الصوديوم١٢٥–١٣٧؛ الألبومين١٫٥–٣٫٥.

MELD(i) = ١٠ × [٠٫٩٥٧ × ln(Cr) + ٠٫٣٧٨ × ln(Bil) + ١٫١٢٠ × ln(INR) + ٠٫٦٤٣], مقرب.

MELD-Na (إذا MELD(i) > ١١) = MELD(i) + ١٫٣٢ × (١٣٧ − Na) − ٠٫٠٣٣ × MELD(i) × (١٣٧ − Na).

MELD 3.0 = ١٫٣٣ (أنثى) + ٤٫٥٦ × ln(Bil) + ٠٫٨٢ × (١٣٧ − Na) − ٠٫٢٤ × (١٣٧ − Na) × ln(Bil) + ٩٫٠٩ × ln(INR) + ١١٫١٤ × ln(Cr) + ١٫٨٥ × (٣٫٥ − Alb) − ١٫٨٣ × (٣٫٥ − Alb) × ln(Cr) + ٦.

كلها محددة بأقصى٤٠.

تستخدم صيغة MELD-Na المعروضة معاملات سياسة OPTN التي طُبِّقت في 2016، كما أوردها Kim (2021)؛ وليست صيغة MELD-Na الأصلية لدى Kim (2008). يتبع الحد الأعلى البالغ ٤٠، واعتماد كرياتينين قدره ٣٫٠ mg/dL عند الغسيل الكلوي في MELD 3.0، سياسة OPTN للبالغين المؤرخة في ١ أكتوبر 2026؛ ولم يطبِّق Kim (2021) الحد الأعلى البالغ ٤٠ في التحليل.

المراجع

المعرّف: meld

اللغة الأصلية للمحتوى السريري: البرتغالية البرازيلية.

إصدار الطريقة

meld@native-2026-10-03+5d3fc8b67a80

OPTN Policies effective October 1, 2026. Policy 9.1D: adult MELD score, dialysis definition and bounds.

يحدّد الإصدار الببليوغرافي المصدر. لكنه لا يثبت بمفرده المطابقة الكاملة للمعادلة أو اعتمادًا سريريًا.

حالات اصطناعية تم التحقق منها (3)

حالات اصطناعية للتحقق من التنفيذ، دون بيانات مرضى.

الحالة 1

reference-001

المدخلات

الكرياتينين: ١ mg/dL
البيليروبين الكلي: ١ mg/dL
INR: ١
الصوديوم: ١٣٧ mEq/L
هل أُجري غسيل كلوي ٢ مرات أو أكثر في الأسبوع الماضي (أو غسيل مستمر ٢٤ h)؟: لا
الجنس: أنثى
الألبومين (لحساب MELD 3.0): ٣٫٥ g/dL

{
  "cr": 1,
  "bili": 1,
  "inr": 1,
  "na": 137,
  "dialise": "0",
  "sexo": "F",
  "alb": 3.5
}

النتيجة المتوقعة

{
  "meld": 6,
  "meldna": 6,
  "meld3": 7
}

النتيجة الفعلية

{
  "meld": 6,
  "meldna": 6,
  "meld3": 7
}

الحالة 2

reference-002

المدخلات

الكرياتينين: ٢ mg/dL
البيليروبين الكلي: ٤ mg/dL
INR: ٢
الصوديوم: ١٣٠ mEq/L
هل أُجري غسيل كلوي ٢ مرات أو أكثر في الأسبوع الماضي (أو غسيل مستمر ٢٤ h)؟: لا
الجنس: ذكر
الألبومين (لحساب MELD 3.0): ٢٫٥ g/dL

{
  "cr": 2,
  "bili": 4,
  "inr": 2,
  "na": 130,
  "dialise": "0",
  "sexo": "M",
  "alb": 2.5
}

النتيجة المتوقعة

{
  "meld": 26,
  "meldna": 29,
  "meld3": 30
}

النتيجة الفعلية

{
  "meld": 26,
  "meldna": 29,
  "meld3": 30
}

الحالة 3

reference-003

المدخلات

الكرياتينين: ١٫٥ mg/dL
البيليروبين الكلي: ٢ mg/dL
INR: ١٫٣
الصوديوم: ١٢٠ mEq/L
هل أُجري غسيل كلوي ٢ مرات أو أكثر في الأسبوع الماضي (أو غسيل مستمر ٢٤ h)؟: نعم
الجنس: ذكر

{
  "cr": 1.5,
  "bili": 2,
  "inr": 1.3,
  "na": 120,
  "dialise": "1",
  "sexo": "M"
}

النتيجة المتوقعة

{
  "meld": 25,
  "meldna": 31
}

النتيجة الفعلية

{
  "meld": 25,
  "meldna": 31,
  "meld3": null
}

الكود وقابلية إعادة الإنتاج

كود هذه الأداة على GitHub

تنزيل الكود والاختبارات

المصادر والإصدار وتعليمات إعادة الإنتاج

اختبارات الكود هي فحوص تقنية. تُسجَّل الموافقة السريرية والمراجعة المهنية للترجمات بصورة منفصلة.

الصلة بأبحاث السرطان

سياق عام — الصلة بحاجة إلى تحديد

مورد للسياق السريري العام. لا تنسب هذه الطبعة إليه صلة محددة بالأورام؛ واختياره لبحث يتطلب تبرير السؤال والفئة السكانية والغرض.